?立即用肥皂水沖洗15分鐘，24小時內(nèi)接種狂犬疫苗?
被犬類咬傷后，?傷口處理?和?感染預(yù)防?是首要任務(wù)。德國牧羊犬咬合力強(qiáng)，易造成?深部組織損傷?，需根據(jù)傷口情況選擇?清創(chuàng)縫合?或?開放處理?，同時警惕?狂犬病?、?破傷風(fēng)?等風(fēng)險。
一、?現(xiàn)場急救措施?
- ?傷口沖洗?
- 使用?流動清水?和?20%肥皂水?交替沖洗15分鐘，降低?病毒載量?
- 深部傷口需用?注射器灌注沖洗?，避免使用?酒精?或?碘酒?直接刺激
- ?止血包扎?
- ?毛細(xì)血管出血?用無菌紗布按壓5分鐘
- ?動脈噴射狀出血?需加壓包扎并抬高患肢
二、?醫(yī)療處置要點?
- ?疫苗接種?
- ?狂犬疫苗?必須于24小時內(nèi)接種首針，采用?五針法?或?2-1-1程序?
- ?破傷風(fēng)免疫球蛋白?適用于未完成基礎(chǔ)免疫者
- ?傷口處理原則?
- ?Ⅲ級暴露?（貫穿傷/黏膜接觸）需注射?狂犬病免疫血清?
- 動物唾液污染嚴(yán)重的傷口建議?延遲縫合?
三、?后續(xù)觀察事項?
- ?感染監(jiān)測?
- 72小時內(nèi)關(guān)注?紅腫熱痛?等?細(xì)菌感染?征兆
- 記錄?犬只免疫狀態(tài)?，必要時進(jìn)行?10日觀察法?
- ?功能康復(fù)?
- 關(guān)節(jié)附近咬傷需進(jìn)行?早期活動度訓(xùn)練?
- 神經(jīng)損傷患者需?電生理評估?
及時規(guī)范的處置能有效降低?病死率?。建議所有哺乳動物致傷者均按?暴露后預(yù)防?標(biāo)準(zhǔn)處理，?狂犬病?一旦發(fā)病幾乎100%致命，切勿存在僥幸心理。
