立即肌內(nèi)注射腎上腺素
黃蜂過敏急性發(fā)作時，最快的緩解辦法是立即肌內(nèi)注射腎上腺素（如1:1000腎上腺素溶液0.3-0.5ml），可快速逆轉(zhuǎn)嚴重過敏反應(yīng)導(dǎo)致的支氣管痙攣、血管性水腫及低血壓，為后續(xù)救治爭取時間。
一、黃蜂過敏的典型表現(xiàn)與分級
- 輕度反應(yīng)：表現(xiàn)為局部紅腫、瘙癢，范圍局限于叮咬部位，無全身癥狀；
- 中度反應(yīng)：除局部癥狀外，出現(xiàn)蕁麻疹、喉頭緊迫感、惡心嘔吐等全身表現(xiàn)；
- 重度反應(yīng)（過敏性休克）：突發(fā)呼吸困難、意識模糊、血壓驟降，需10分鐘內(nèi)啟動急救。
二、腎上腺素的關(guān)鍵作用與使用規(guī)范
- 作用機制：通過激動α和β腎上腺素能受體，收縮血管提升血壓，松弛支氣管平滑肌緩解呼吸困難，抑制組胺釋放減少過敏介質(zhì)反應(yīng)；
- 用藥劑量：成人及12歲以上青少年推薦0.3-0.5ml（1:1000濃度），6-12歲兒童0.15-0.3ml，6歲以下兒童需按體重計算（0.01mg/kg）；
- 注射部位：優(yōu)先選擇大腿外側(cè)中1/3處肌內(nèi)注射，吸收速度快于皮下注射。
三、其他輔助緩解措施與注意事項
| 措施類型 | 適用情況 | 具體操作 | 起效時間 |
|---|---|---|---|
| 抗組胺藥物 | 輕度過敏或作為腎上腺素輔助 | 口服西替利嗪（10mg）或氯雷他定（10mg） | 30-60分鐘 |
| 糖皮質(zhì)激素 | 中重度過敏防止遲發(fā)反應(yīng) | 靜脈注射甲潑尼龍（40-80mg） | 1-2小時 |
| 氧氣支持 | 伴呼吸困難時 | 面罩吸氧（流量4-6L/min） | 即時改善血氧 |
黃蜂過敏的救治關(guān)鍵在于快速識別嚴重反應(yīng)并立即使用腎上腺素，配合后續(xù)抗組胺、激素等藥物及支持治療，可顯著降低過敏性休克導(dǎo)致的死亡風(fēng)險。日常需避免接觸黃蜂，過敏高風(fēng)險人群應(yīng)隨身攜帶腎上腺素自動注射器（EpiPen）。
