??張錫純作為近代中西醫(yī)匯通先驅(qū)，其用藥以“專效重用、善用生藥”著稱，最厲害的五種藥當(dāng)屬生石膏、山萸肉、生山藥、水蛭、赭石??。這些藥物在他手中被賦予突破性功效，如生石膏清高熱、山萸肉救脫證、生山藥補(bǔ)虛勞、水蛭化瘀血、赭石通腸結(jié)，至今仍是中醫(yī)臨床的經(jīng)典選擇。
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??生石膏??
張錫純視生石膏為“清解大熱特效藥”，主張生用以保留藥力。他獨創(chuàng)石膏阿司匹林湯，結(jié)合西藥增強(qiáng)發(fā)表退熱效果，用于外感高熱、肺熱咳喘，尤其擅治“陽明經(jīng)證”的壯熱煩渴。其用量常達(dá)數(shù)兩，打破傳統(tǒng)畏石膏寒涼的偏見。 -
??山萸肉??
山萸肉被張錫純稱為“救脫第一要藥”，認(rèn)為其酸斂之性可固攝元氣。他重用山萸肉配伍龍骨、牡蠣治療大汗亡陽、虛脫危癥，如既濟(jì)湯、萊菔湯，強(qiáng)調(diào)“萸肉救脫之功，較參、術(shù)、芪更勝”。 -
??生山藥??
生山藥是張錫純補(bǔ)益脾胃的核心藥，稱其為“救濟(jì)之大藥”。他創(chuàng)制的一味薯蕷飲、資生湯等方，用山藥治療虛勞羸弱、肺癆咳喘及消渴（糖尿病），主張“山藥汁液濃稠，能滋陰又利濕”，需生用切片以保留活性成分。 -
??水蛭??
水蛭被張錫純用于化瘀散結(jié)，尤其擅治婦科癥瘕（如子宮肌瘤）及心血管瘀阻。他認(rèn)為“水蛭破瘀血而不傷新血”，需生用研末沖服，配合三棱、莪術(shù)增強(qiáng)療效，如理沖湯即體現(xiàn)這一思路。 -
??赭石??
赭石是張錫純鎮(zhèn)逆降氣的代表藥，善治肝陽上亢、胃氣上逆。他創(chuàng)鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯以赭石為君藥平肝潛陽，治療高血壓、中風(fēng)；另用赭石通腸結(jié)，如硝菔通結(jié)湯治頑固便秘，強(qiáng)調(diào)“赭石質(zhì)重下行，非重用不能建功”。
張錫純對這五種藥的創(chuàng)新運(yùn)用，體現(xiàn)了“以中醫(yī)為本、參用西醫(yī)”的實踐智慧。需注意，其方劑多需辨證使用，建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下參考。
