不一定
被德國牧羊犬咬到后并非必須在24小時內(nèi)注射破傷風。是否需要注射破傷風以及注射的時間，要綜合多方面因素來判斷，如傷口的嚴重程度、個人的預防接種記錄等。
（一）破傷風相關(guān)知識
- 破傷風的成因 破傷風是由破傷風梭菌侵入人體引起的一種特異性外科疾病，該細菌通常存在于自然界中，尤其在氧氣含量較低的環(huán)境中易生存繁殖。當傷口較深時，為破傷風梭菌提供了適宜的生存環(huán)境，增加了感染風險。
- 破傷風的危害 破傷風一旦發(fā)作，會導致肌肉痙攣、呼吸困難等嚴重癥狀，甚至危及生命，所以預防至關(guān)重要。
（二）判斷是否需要注射破傷風的因素
- 傷口嚴重程度
- 較淺傷口：如果被德國牧羊犬咬到后，傷口比較淺，只是出現(xiàn)輕微破皮現(xiàn)象，并且沒有出血情況，一般不需要注射破傷風疫苗。此時可使用肥皂水或流動的清水反復交替沖洗傷口20分鐘以上，以中和毒素，緩解不適。
- 較深傷口：若傷口較深，有出血，且狗的嘴巴里含有大量細菌、病毒，那么就有可能感染破傷風梭菌，通常建議進行破傷風疫苗接種。
- 個人預防接種記錄
- 已接種且未超10年：如果被咬的人已經(jīng)完成過破傷風疫苗的預防接種，且接種時間不超過10年，那么通常不需要再次接種。
- 未接種或已超10年：若未完成過破傷風疫苗接種，或者接種時間已超過10年，面對較深傷口時，感染破傷風的風險相對較高，應考慮注射破傷風疫苗。
以下表格對比不同情況是否需要注射破傷風：
| 傷口情況 | 預防接種記錄 | 是否需要注射破傷風 |
|---|---|---|
| 較淺，無出血 | 已接種且未超10年 | 否 |
| 較淺，無出血 | 未接種或已超10年 | 否 |
| 較深，有出血 | 已接種且未超10年 | 視情況（咨詢醫(yī)生） |
| 較深，有出血 | 未接種或已超10年 | 是 |
（三）注射時間的重要性 破傷風抗毒素注射原則上是越早越好，最好在24小時內(nèi)注射。如果在24小時內(nèi)沒有來得及注射，最好也不要超過48小時，超過48小時之后免疫的防護效果就會打折扣。因為破傷風潛伏期相對較短，注射較晚免疫效果會下降，可能引起破傷風發(fā)作。但即使超過了24小時，只要還未發(fā)病，注射破傷風疫苗依然有一定的預防作用。
被德國牧羊犬咬到后，是否需要在24小時內(nèi)注射破傷風需綜合傷口嚴重程度、個人預防接種記錄等因素判斷。無論如何，被咬傷后都應及時對傷口進行清洗和消毒，并盡快咨詢專業(yè)醫(yī)生的意見，以確保采取正確的預防措施，保障身體健康。