?建議24小時(shí)內(nèi)接種，最遲不超過7天?
?破傷風(fēng)?免疫并非絕對(duì)依賴7天時(shí)限，但傷口被?犬類?咬傷后存在?厭氧菌感染風(fēng)險(xiǎn)?，尤其當(dāng)?傷口較深?或污染嚴(yán)重時(shí)，?破傷風(fēng)梭菌?可能通過傷口侵入。及時(shí)接種可顯著降低發(fā)病概率。
一、?破傷風(fēng)疫苗的時(shí)效性?
- ?暴露后預(yù)防?：若患者?全程免疫接種史不明確?或最后一劑超過5年，需立即補(bǔ)種?破傷風(fēng)類毒素（TTCV）?或?破傷風(fēng)免疫球蛋白（TIG）?。
- ?傷口分級(jí)?：?淺表傷口?且接種史完整者可能無需加強(qiáng)；?深部穿刺傷?或污染傷口，即使接種過疫苗，仍需評(píng)估是否需要?TIG?輔助中和毒素。
二、?金毛犬咬傷的特殊性?
- ?狂犬病風(fēng)險(xiǎn)?：優(yōu)先排除?狂犬病暴露?，但?破傷風(fēng)?預(yù)防需同步進(jìn)行。
- ?傷口處理?：立即用?肥皂水?和流動(dòng)水沖洗15分鐘，并就醫(yī)評(píng)估是否需?清創(chuàng)縫合?，此類操作可能增加?厭氧環(huán)境?風(fēng)險(xiǎn)。
三、?臨床決策依據(jù)?
- ?免疫記錄?：醫(yī)生將核查患者?疫苗接種史?，決定是否需要?加強(qiáng)針?或?被動(dòng)免疫?。
- ?并發(fā)癥監(jiān)測(cè)?：延遲接種者需觀察?肌肉痙攣?、?牙關(guān)緊閉?等早期癥狀，但預(yù)防效果隨延遲時(shí)間遞減。
?破傷風(fēng)?致死率高但可防可控，?犬咬傷?后應(yīng)綜合傷口情況與免疫史科學(xué)干預(yù)。即便超過7天，仍建議接種以降低殘余風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)完成?狂犬病暴露?處置流程。
