疫苗接種存在明確禁忌人群和注意事項,需重點關(guān)注免疫缺陷、過敏體質(zhì)、急性疾病期及特殊生理階段人群。具體禁忌人群包含對疫苗成分存在嚴重過敏反應(yīng)者,如既往接種同類疫苗出現(xiàn)過敏性休克、喉頭水腫等全身性過敏反應(yīng)者,以及對疫苗輔料成分如抗生素、防腐劑等存在Ⅰ型超敏反應(yīng)者,這類人群接種后可能引發(fā)危及生命的過敏反應(yīng),必須嚴格禁止接種。免疫系統(tǒng)受損人群屬于絕對禁忌范疇,涵蓋先天性免疫缺陷疾病患者、正在接受化療或放療的惡性腫瘤患者、器官移植術(shù)后長期使用免疫抑制劑治療者、 HIV 感染者處于疾病進展期或合并機會性感染者,這類人群因免疫應(yīng)答功能嚴重受損,接種活疫苗可能引發(fā)疫苗株增殖導(dǎo)致重癥感染風險,而滅活疫苗也可能因免疫反應(yīng)不足導(dǎo)致保護效力缺失。神經(jīng)系統(tǒng)疾病急性發(fā)作期患者需謹慎評估,如未受控癲癇、格林-巴利綜合征急性期患者,這類人群接種某些疫苗可能與神經(jīng)并發(fā)癥風險升高相關(guān),需結(jié)合臨床狀態(tài)綜合判斷。相對禁忌人群主要涉及發(fā)熱超過 38.5℃的急性感染期患者、慢性病急性加重期患者、妊娠期及哺乳期女性,其中妊娠期女性需根據(jù)疫苗類型權(quán)衡利弊,滅活疫苗可在充分告知風險后酌情使用,而減毒活疫苗原則上需推遲至分娩后,哺乳期女性則需關(guān)注疫苗對嬰兒的潛在影響。正在使用免疫調(diào)節(jié)藥物或抗凝治療者亦需提前告知醫(yī)生,評估出血或免疫干擾風險。特殊人群需制定個性化方案,兒童接種需符合年齡適應(yīng)證且無急性疾病,老年人應(yīng)排除基礎(chǔ)疾病急性加重風險,慢性病患者需確保病情穩(wěn)定并監(jiān)測接種后反應(yīng)。疫苗接種禁忌的判定需結(jié)合個體健康狀況動態(tài)評估,建議接種前詳細告知醫(yī)生既往病史、用藥史及過敏史,通過專業(yè)醫(yī)學(xué)判斷確定是否具備接種條件,接種后需留觀 30 分鐘以應(yīng)對急性過敏反應(yīng),全程遵循醫(yī)囑完成接種流程。