打流感疫苗的禁忌癥
- 明確不能打：對疫苗任何成分（含輔料、甲醛、裂解劑、抗生素等）有嚴重過敏史，或既往接種流感疫苗出現(xiàn)嚴重過敏反應者；正在使用鼻噴減毒活疫苗（LAIV） 的禁忌人群，包括免疫功能低下者、長期阿司匹林/水楊酸治療的兒童青少年、2～4歲哮喘兒童、妊娠女性、既往格林-巴利綜合征者；接種LAIV前48小時內(nèi)使用奧司他韋/扎那米韋、5天內(nèi)使用帕拉米韋、17天內(nèi)使用巴洛沙韋者。
- 暫緩打：急性疾病、嚴重慢性病急性發(fā)作或發(fā)熱者，待痊愈或病情穩(wěn)定后再接種；既往接種后6周內(nèi)出現(xiàn)格林-巴利綜合征者，需醫(yī)生評估后再決定是否接種。
- 關(guān)于雞蛋過敏：不再是普遍禁忌，通常可接種說明書中未將雞蛋過敏列為禁忌的流感疫苗；若曾有嚴重過敏史，建議在具備急救條件的正規(guī)接種門診接種并留觀。
- 現(xiàn)在還能打嗎：可以。流感季通常從每年11月持續(xù)到次年5月前后，接種后約2～4周產(chǎn)生保護性抗體，整個流行季接種都能獲得一定保護。
誰該優(yōu)先接種
- 建議所有≥6月齡且無禁忌者每年接種。
- 優(yōu)先人群包括：醫(yī)務人員、≥60歲老年人、慢性病患者、養(yǎng)老機構(gòu)/福利院等聚集場所人群及員工、孕婦、6～59月齡兒童、6月齡以下嬰兒的家庭成員與看護者、托幼/學校/監(jiān)管場所等重點場所人群。
不同疫苗類型與適用人群
- 我國常用流感疫苗包括：三價/四價滅活疫苗（IIV3/IIV4，注射） 、三價減毒活疫苗（LAIV3，鼻噴） 。
- 適用年齡與選擇要點：≥6月齡可接種IIV3/IIV4；3～17歲還可選擇LAIV3；對可接種不同類型、不同廠家產(chǎn)品的人群，可自愿接種任何一種，無優(yōu)先推薦。
劑次安排與間隔
- 6～8歲兒童首次接種滅活疫苗需2劑次，間隔≥4周；既往接種過當年1劑次即可。
- 9歲及以上人群每年1劑次。
- 選擇LAIV則1劑次。
接種前后怎么做更安全
- 接種前：如實告知過敏史、慢性病史、免疫狀態(tài)與用藥情況；如近期接種過其他疫苗，通常建議間隔≥14天；選擇正規(guī)接種門診。
- 接種時：按規(guī)范進行肌肉注射或鼻噴；LAIV為鼻噴給藥，勿自行加量或改用注射方式。
- 接種后：現(xiàn)場留觀30分鐘；保持注射部位清潔干燥，輕微紅腫疼痛多可自行緩解；少數(shù)人可能出現(xiàn)低熱、乏力，一般1～2天內(nèi)好轉(zhuǎn)；如出現(xiàn)持續(xù)高熱或癥狀加重及時就醫(yī)；建議24小時后再洗澡。
常見誤區(qū)澄清
- “雞蛋過敏一律不能打”已過時，通?？稍卺t(yī)生評估后接種；若曾有嚴重過敏史，務必在具備急救條件的門診接種并留觀。
- “孕婦不能打”不準確，孕婦可在妊娠任何階段接種滅活疫苗，能有效保護母嬰。
- “錯過最佳時間就沒必要打”不成立，流感季內(nèi)任何時候接種都能帶來保護，關(guān)鍵是盡快完成接種。
快速判斷與下一步
- 是否≥6月齡且無禁忌：是→盡快接種；否→先咨詢醫(yī)生。
- 是否處于急性發(fā)熱/急性發(fā)作期：是→暫緩；否→進入下一步。
- 是否對疫苗成分有嚴重過敏史或既往接種出現(xiàn)嚴重過敏：是→避免接種；否→進入下一步。
- 是否適用LAIV：不適用→選擇IIV3/IIV4；適用→確認近48小時/5天/17天未使用奧司他韋、帕拉米韋、巴洛沙韋等抗病毒藥。
- 計劃近期與其他疫苗同程接種：滅活疫苗可與多數(shù)疫苗在不同部位同日接種；18歲及以上可與新冠疫苗在兩側(cè)肢體分別接種；18歲以下與新冠疫苗建議間隔≥14天。
- 去哪里打：就近社區(qū)衛(wèi)生服務中心/醫(yī)院預防接種門診即可完成接種。
免責聲明
本內(nèi)容為健康科普，不能替代個體化醫(yī)療建議；如屬于免疫功能低下、妊娠早期、既往嚴重過敏、未控制的神經(jīng)系統(tǒng)疾病等特殊情況，請在接種前咨詢專業(yè)醫(yī)生。
