多數(shù)日常藥物與流感疫苗可以“同框”，不需要因?yàn)槌运幎七t接種；真正需要謹(jǐn)慎或暫緩的是處于急性發(fā)熱/感染期、正在使用免疫抑制治療或近期用過抗流感抗病毒藥的人群。正在服用降壓藥、降糖藥、甲狀腺激素等慢性病藥物的人，只要病情穩(wěn)定、無發(fā)熱，照常接種即可；若使用糖皮質(zhì)激素、化療藥、B 細(xì)胞抗體藥等抑制免疫的藥物，或準(zhǔn)備接種減毒活疫苗鼻噴，需提前與醫(yī)生評估并安排合適時機(jī)

哪些情況可以照常吃 日常維持治療的藥物一般不影響流感疫苗效果。比如降壓藥、降糖藥、調(diào)脂藥、甲狀腺激素等，按原計(jì)劃服用即可；接種當(dāng)天若只是輕微不適、無發(fā)熱，也不必臨時停藥。流感疫苗與其他滅活疫苗可在不同部位同時接種；若選擇減毒活疫苗鼻噴，與大多數(shù)滅活疫苗也可同日不同部位接種，但與其他減毒活疫苗需間隔至少4周。需要把握的是時間窗口：接種后通常2–4周產(chǎn)生保護(hù)，9–10月是黃金接種期，錯過流行季仍可補(bǔ)種

這些藥和情形要謹(jǐn)慎或暫緩 影響免疫應(yīng)答的藥物與特殊狀態(tài)需要提前規(guī)劃。長期使用或近期使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松、甲潑尼龍） 、細(xì)胞毒藥物（如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺） 、B 細(xì)胞抗體藥（如利妥昔單抗） 會顯著削弱疫苗效果，通常建議在用藥前或免疫抑制緩解后再接種，必要時由醫(yī)生評估補(bǔ)種時機(jī)。計(jì)劃接種鼻噴減毒活疫苗的人，若因任何原因免疫功能低下、妊娠、2–4 歲哮喘兒童、長期使用阿司匹林/水楊酸的兒童青少年、或有格林-巴利綜合征病史，應(yīng)避免使用；且若在接種前48 小時內(nèi)用過奧司他韋/扎那米韋、5 天內(nèi)用過帕拉米韋、或17 天內(nèi)用過巴洛沙韋，也應(yīng)避免鼻噴。處于急性疾病或發(fā)熱期者，待痊愈或病情穩(wěn)定后再接種更穩(wěn)妥

當(dāng)天與前后用藥的小竅門 沒有發(fā)熱、僅為預(yù)防而臨時想“吃點(diǎn)藥再打”的做法并不必要。若接種后出現(xiàn)低熱、局部紅腫等輕微反應(yīng)，多數(shù)會自行緩解；為避免掩蓋發(fā)熱等反應(yīng)，不建議無指征提前服用解熱鎮(zhèn)痛藥。若確有發(fā)熱或明顯不適，先評估是否為急性感染，必要時推遲接種并在康復(fù)后再打。正在用抗凝藥的人，接種時主動告知，由醫(yī)務(wù)人員采取按壓止血等預(yù)防措施；若近期用過抗病毒藥并計(jì)劃接種鼻噴，按前述時間間隔避開即可

特殊人群與場景的拿捏孕婦不再是普遍禁忌，建議使用說明書中未將妊娠期列為禁忌的流感疫苗，并在醫(yī)生評估下接種；慢病患者是優(yōu)先接種人群，只要病情穩(wěn)定即可安排；6–59 月齡兒童按程序接種，6 月齡–8 歲首次需2 劑、間隔≥4 周；醫(yī)務(wù)人員、老年人、慢性病患者、孕婦、6–59 月齡兒童、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)人群、6 月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員、托幼與學(xué)校等重點(diǎn)場所人群優(yōu)先。若對雞蛋過敏，可選擇說明書中未將其列為禁忌的流感疫苗。以上情形均可在醫(yī)生或藥師核對個人用藥后放心推進(jìn)

健康提示：以上為健康科普，不能替代個體化醫(yī)療建議；如正在使用免疫抑制劑/生物制劑、合并妊娠或存在復(fù)雜用藥史，請?jiān)诮臃N前與醫(yī)生當(dāng)面確認(rèn)。