正常經(jīng)量是60ml左右。月經(jīng)特別多即出血量大于80ml,與子宮內(nèi)膜病變、凝血功能障礙、黏膜下肌瘤、子宮腺肌病等有關(guān)。
1.子宮內(nèi)膜病變:月經(jīng)特別多,檢查子宮附件B超提示子宮內(nèi)膜增厚,回聲欠均勻,與子宮內(nèi)膜息肉等病變有關(guān)。需要通過診斷性刮宮或者宮腔鏡明確診斷。確診后在宮腔鏡下行子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)。
2.凝血功能障礙:月經(jīng)特別多,與凝血功能障礙性疾病有關(guān),比如血小板減少性紫癜、血友病等。明確后需要通過輸注血小板或者注射肝素鈉注射液等治療。
3.黏膜下肌瘤:如果有黏膜下肌瘤,肌瘤較大,月經(jīng)期子宮收縮會引起痛經(jīng),同時伴有經(jīng)期延長、經(jīng)量增多。經(jīng)評估后需要行宮腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)。
4.子宮腺肌?。鹤訉m腺肌病也會引起進(jìn)行性痛經(jīng)、月經(jīng)過多、經(jīng)期延長。明確診斷后可以遵醫(yī)囑注射用醋酸亮丙瑞林治療,嚴(yán)重者需要通過切除子宮處理。
月經(jīng)期需要注意休息,避免劇烈運動,以免加重貧血癥狀。保持外陰清潔,嚴(yán)格禁性生活及盆浴,以免引起生殖道炎癥。