剖腹產(chǎn)第七天惡露增多,與子宮復(fù)舊不良、宮內(nèi)感染、疤痕憩室等有關(guān),需要高度警惕晚期產(chǎn)后出血。根據(jù)不同情況予藥物治療、中醫(yī)外治治療,嚴(yán)重者手術(shù)處理。
1.子宮復(fù)舊不良:剖腹產(chǎn)第七天惡露量通常減少,色暗紅。如果惡露量增多,顏色鮮紅,與子宮復(fù)舊不良有關(guān),需要遵醫(yī)囑使用縮宮素、益母草顆粒等促子宮復(fù)舊。同時(shí)結(jié)合按摩、熱敷、艾灸等中醫(yī)外治法治療。如果治療有效,惡露量會逐漸減少。
2.宮內(nèi)感染:剖腹產(chǎn)后不注意外陰清潔衛(wèi)生,有可能會引起宮內(nèi)感染,尤其是有支原體、B族鏈球菌感染者。剖腹產(chǎn)第七天惡露量增多,有異味,伴腹痛、發(fā)熱,與感染有關(guān)。檢查明確后需要遵醫(yī)囑予阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片等抗炎治療。
3.疤痕憩室:剖腹產(chǎn)后形成疤痕憩室會影響子宮收縮導(dǎo)致惡露量多,還可能會引起月經(jīng)紊亂、疤痕妊娠等。遵醫(yī)囑使用縮宮素、益母草顆粒等促子宮復(fù)舊可以有效改善,嚴(yán)重者需要行宮腔鏡診治術(shù)了解宮腔內(nèi)情況,必要時(shí)在宮腔鏡下行疤痕憩室修補(bǔ)術(shù)。
剖腹產(chǎn)后注意清淡飲食,加強(qiáng)外陰清潔,嚴(yán)格禁性生活及盆浴,密切觀察惡露變化。