生化妊娠后兩個(gè)月沒來月經(jīng)，與妊娠、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜異常等有關(guān)。需要根據(jù)不同情況予藥物治療或手術(shù)治療。

1.妊娠：生化妊娠后恢復(fù)排卵，排卵期同房仍然有懷孕可能性。如果生化妊娠后兩個(gè)月沒來月經(jīng)，需要通過檢測(cè)血或尿HCG明確是否懷孕。如果明確宮內(nèi)妊娠，要繼續(xù)妊娠者需要定期產(chǎn)檢。如果要終止妊娠，評(píng)估后予藥物流產(chǎn)或人工流產(chǎn)處理。

2.內(nèi)分泌紊亂：黃體功能不全、多囊卵巢綜合征等會(huì)引起月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)。生化妊娠后兩個(gè)月沒來月經(jīng)，需要通過檢查性激素六項(xiàng)了解性激素水平。如果明確有黃體功能不全，需要遵醫(yī)囑服用黃體酮、戊酸雌二醇片等雌孕激素序貫療法建立人工月經(jīng)周期。如果是多囊卵巢綜合征，遵醫(yī)囑服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、二甲雙胍等治療。

3.宮腔粘連：有多次流產(chǎn)清宮史可能會(huì)導(dǎo)致宮腔粘連。生化妊娠后兩個(gè)月沒來月經(jīng)，檢查子宮附件B超如果提示有宮腔粘連帶，需要行宮腔鏡診治術(shù)。明確宮腔粘連者，在宮腔鏡下行宮腔粘連松解術(shù)。

4.子宮內(nèi)膜異常：多次流產(chǎn)清宮可能會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損害，子宮內(nèi)膜偏薄會(huì)引起月經(jīng)稀發(fā)甚至閉經(jīng)。如果子宮內(nèi)膜較薄，需要遵醫(yī)囑服用戊酸雌二醇片等促進(jìn)子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)。

期間需要注意休息，保持外陰清潔。放松心態(tài)，過度勞累、壓抑等精神心理因素也會(huì)影響月經(jīng)來潮。