48歲月經(jīng)下不來，伴小腹疼，考慮是盆腔炎、宮腔粘連、宮頸粘連、寒冷刺激等引起的癥狀，可針對具體疾病進行個體化治療。

1、盆腔炎：因平素衛(wèi)生習慣不好、經(jīng)期同房等各種原因?qū)е虏≡w侵入盆腔內(nèi)引起盆腔炎，月經(jīng)期盆腔充血嚴重，引起48歲月經(jīng)下不來，小腹疼的癥狀。

可服用替硝唑片、益母草顆粒、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物治療。

2、宮腔粘連：曾反復進行清宮手術(shù)或人工流產(chǎn)手術(shù)，損傷子宮內(nèi)膜引起宮腔粘連現(xiàn)象，月經(jīng)期經(jīng)血流出障礙，出現(xiàn)48歲月經(jīng)下不來，小腹疼的癥狀。確診后一般都需要在宮腔鏡下行粘連帶切除手術(shù)，術(shù)后放置曼月樂環(huán)預防復發(fā)。

3、宮頸粘連：多次宮腔內(nèi)手術(shù)操作，或者慢性宮頸炎導致宮頸粘連，宮頸口狹窄，來月經(jīng)后月經(jīng)流出障礙，出現(xiàn)48歲月經(jīng)下不來，小腹疼的癥狀。

可使用宮頸擴張器分離粘連帶，擴開宮口，促使經(jīng)血排出，必要時行宮頸錐切術(shù)治療。

4、寒冷刺激：月經(jīng)來潮前及月經(jīng)期間吃生冷食物、使用冷水洗漱、淋雨，因寒冷刺激導致子宮異常收縮，影響月經(jīng)血的排出，出現(xiàn)48歲月經(jīng)下不來，小腹疼的癥狀。

建議患者及時就醫(yī)，完善超聲檢查、婦科常規(guī)檢查，必要時做宮腔鏡檢查，確定具體原因遵醫(yī)囑治療。月經(jīng)期應(yīng)注意適度保暖，避免各種形式的寒冷刺激；勞逸結(jié)合，不要過度勞累，不要久坐久臥。