正畸后牙齒出現(xiàn)暫時性松動主要與矯正過程中牙槽骨持續(xù)重塑導(dǎo)致牙周膜纖維張力改變有關(guān),矯正時施加的持續(xù)外力會使壓力側(cè)牙槽骨吸收、張力側(cè)新骨沉積,此過程必然伴隨牙齒周圍支持結(jié)構(gòu)的動態(tài)調(diào)整,導(dǎo)致牙齒產(chǎn)生生理性松動,其本質(zhì)是牙齒移動的必然生物反應(yīng),矯正力度過大或矯正周期縮短會加速牙槽骨改建速度,從而放大牙齒松動感知,但這種松動通常不超過 1毫米且無自發(fā)性疼痛,矯正結(jié)束后通過保持器維持牙齒穩(wěn)定可使牙周組織逐漸恢復(fù)原有支撐強(qiáng)度,若矯正前已存在牙周炎或牙齦萎縮等基礎(chǔ)疾病,則矯正期間牙齒松動可能較普通人更明顯,需配合牙周治療控制炎癥進(jìn)展,矯正方案設(shè)計不合理如拔牙間隙關(guān)閉過快或支抗控制不足也會加劇牙齒松動感,矯正后若未嚴(yán)格佩戴保持器,牙齒可能因咬合力失衡發(fā)生位置回退,進(jìn)一步加重松動表現(xiàn),全程矯正期間需每日使用巴氏刷牙法清潔牙面并配合牙線清理鄰間隙,每 4到 6周復(fù)診調(diào)整矯治器力度,矯正結(jié)束后至少佩戴保持器 24 個月,前半年需全天佩戴,此后可逐步過渡至夜間佩戴,若矯正后牙齒松動持續(xù)超過 3個月或伴隨牙齦出血、咀嚼無力等癥狀,需及時進(jìn)行牙周探診和 CBCT 檢查,排除病理性牙周破壞可能,青少年矯正患者應(yīng)避免矯正期間啃咬硬物,成年人則需控制全身性疾病如糖尿病對牙周健康的影響,特殊人群如孕婦需在孕前完成矯正治療,矯正后牙齒松動的恢復(fù)與個體骨代謝速率密切相關(guān),通常在矯正結(jié)束 6到 12 個月后牙周膜附著功能可基本恢復(fù)至矯正前水平,全程需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行口腔護(hù)理和定期復(fù)查,才能確保牙齒長期穩(wěn)定。