正畸牙齒松動要留意四種情況,核心是區(qū)分正常生理現(xiàn)象和潛在問題,輕度松動其實是牙齒移動過程中的自然反應(yīng),屬于暫時性變化,但是當松動程度明顯超出正常范圍,比如晃動幅度超過1到2毫米,甚至伴有上下方向的活動,那就不是簡單調(diào)整就能解決的問題了,這時候可能提示牙槽骨吸收加快、牙周組織受損或者原本就存在沒控制好的牙周炎。如果松動的同時還出現(xiàn)牙齦紅腫、刷牙容易出血、嘴里有持續(xù)異味、牙齦開始退縮或者牙根露出來,這些表現(xiàn)往往說明口腔衛(wèi)生沒跟上,牙周病在悄悄發(fā)展,而牙周病會破壞支撐牙齒的骨頭和韌帶,讓松動越來越嚴重,所以正畸治療一定要建立在牙周健康的基礎(chǔ)上,要是已經(jīng)有牙周問題,得先系統(tǒng)處理好再考慮矯正。
還有就是,如果只有一顆或者少數(shù)幾顆牙突然變得特別松,而且短時間內(nèi)越來越明顯,這種情況也不能忽視,可能是這顆牙承受了過大的咬合力造成局部創(chuàng)傷,也可能是矯正力太大引發(fā)了牙根吸收,又或者是牙齒本身就有隱裂、慢性根尖炎癥之類的問題,這些都會讓局部支撐變?nèi)?,所以一旦發(fā)現(xiàn)不對勁,就要盡快復(fù)診,通過拍片看看牙根和周圍骨頭到底怎么樣。然后是矯正結(jié)束后牙齒長期不穩(wěn)的問題,一般來說,摘掉牙套后3到6個月,隨著骨頭慢慢重建完成,牙齒會在新位置重新穩(wěn)固下來,但如果幾個月過去還是覺得晃得厲害,甚至吃東西都受影響,那就要考慮是不是保持器沒戴好導(dǎo)致牙齒反復(fù)移位,或者本身牙周條件就比較差,骨頭支撐不夠,還有些人因為患有糖尿病、骨質(zhì)疏松或者其他影響骨代謝的疾病,也會拖慢恢復(fù)速度,所以這類人更要耐心配合后續(xù)維護。
整個正畸期間都要考慮到口腔清潔和生活習(xí)慣的配合,每天認真刷牙、用牙線、定期洗牙,避開過硬或黏性太強的食物,防止對牙齒施加額外負擔(dān),復(fù)診也要按時去,讓醫(yī)生能及時調(diào)整力度和觀察變化。兒童做矯正時要注意動作輕柔,別傷到還在發(fā)育的牙齦和牙根,老年人則要避免用力咬東西,減少牙齒受力,防止松動加重,有基礎(chǔ)病的人開始矯正前要先和醫(yī)生溝通清楚身體狀況,治療中也要密切留意有沒有異常反應(yīng),不能一上來就照搬別人的方案。不過通過規(guī)范操作和細心護理,大多數(shù)人的松動都能順利恢復(fù),只要不是那種持續(xù)加重、伴隨炎癥或者長期不穩(wěn)的情況,通常不用太擔(dān)心?;謴?fù)過程中如果發(fā)現(xiàn)松動超過半年都沒改善,或者牙齦出血越來越頻繁、咀嚼明顯無力、牙齒位置又開始跑偏,就得馬上去看醫(yī)生,這樣才不會錯過干預(yù)的最佳時間點。整個過程的核心是讓牙齒在安全范圍內(nèi)移動,同時保護好牙周組織,所以每一步都要穩(wěn)扎穩(wěn)打,不能為了快而犧牲健康。