正畸牙齒松動(dòng)時(shí)要留意幾種可能的疾病，因?yàn)檠例X松動(dòng)可能是矯治力和牙周組織平衡失調(diào)的結(jié)果。當(dāng)牙齒松動(dòng)伴隨疼痛、牙齦紅腫或持續(xù)加重時(shí)，可能提示牙周炎、牙根吸收、頜骨病變或咬合創(chuàng)傷等疾病，這時(shí)候需要結(jié)合臨床檢查和影像學(xué)評(píng)估明確病因，及時(shí)調(diào)整治療方案以避免不可逆損傷。在矯治過程中出現(xiàn)的牙齒松動(dòng)如果超出正常范圍，可能會(huì)表現(xiàn)出松動(dòng)度顯著增大、伴隨自發(fā)性疼痛或牙齦出血，甚至出現(xiàn)牙齒移位異常，所以需要暫停正畸治療并進(jìn)行全面檢查，包括牙周探診、 X線或 CBCT 掃描，以判斷是否存在牙槽骨吸收、根尖病變或囊腫等結(jié)構(gòu)性問題。牙周炎作為最常見的誘因，其特征是炎癥導(dǎo)致的牙周支持組織破壞，矯治力在此基礎(chǔ)上可能加速牙周組織損傷，所以需要通過潔治、抗生素治療等控制感染后才能繼續(xù)矯治。牙根吸收通常與矯治速度過快或遺傳因素有關(guān)，早期通過調(diào)整加力頻率、配合低劑量氟化物可以減緩進(jìn)展，而頜骨囊腫或腫瘤等病變則需要通過手術(shù)干預(yù)結(jié)合正畸治療協(xié)同處理。咬合創(chuàng)傷引起的局部松動(dòng)常與不良修復(fù)體或早接觸點(diǎn)相關(guān)，所以需要通過調(diào)??或??墊修復(fù)重建咬合平衡。預(yù)防性管理要貫穿整個(gè)矯治周期，包括定期監(jiān)測松動(dòng)度變化、維持良好口腔衛(wèi)生、限制矯治力在安全閾值內(nèi)，還有針對(duì)特殊人群比如糖尿病患者或骨質(zhì)疏松者制定個(gè)性化方案。一旦出現(xiàn)異常松動(dòng)或伴隨癥狀，必須立即啟動(dòng)多學(xué)科協(xié)作診療以降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。