正畸牙齒痛了要留意：正常適應(yīng)和危險(xiǎn)信號(hào)的區(qū)別

牙齒矯正過(guò)程中疼痛是一把雙刃劍，它既是牙齒在矯治力作用下正常移動(dòng)表現(xiàn)，也可能是口腔發(fā)出求救信號(hào)。大多數(shù)患者在初次佩戴矯治器或每次復(fù)診加力后都會(huì)經(jīng)歷適應(yīng)期，通常表現(xiàn)為牙齒酸痛和咀嚼無(wú)力等癥狀，這種不適一般會(huì)在3到7天內(nèi)逐漸減輕，但不是所有疼痛都正常，如果疼痛持續(xù)加重或伴有其他異常癥狀就需要提高警惕。

正畸治療通過(guò)施加輕微力量引導(dǎo)牙齒移動(dòng)過(guò)程會(huì)引起不適，牙周膜在受力后產(chǎn)生輕微炎癥反應(yīng)導(dǎo)致牙齒出現(xiàn)酸脹感和刺痛或隱痛，這種疼痛在加力后6小時(shí)左右最明顯，表現(xiàn)為咀嚼無(wú)力和牙齒浮出感等癥狀，正常情況下不適感在2到3天內(nèi)達(dá)到高峰后逐漸減輕，成年患者可能需要一周時(shí)間適應(yīng)。北京協(xié)和醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師景泉指出正畸過(guò)程中輕微疼痛是正?，F(xiàn)象，但疼痛劇烈或持續(xù)不退就可能存在其他問(wèn)題，正常疼痛特點(diǎn)是程度可控且隨時(shí)間推移減輕，僅限于牙齒周圍區(qū)域不影響正常生活，這類疼痛通常不需要特殊處理也不會(huì)對(duì)口腔健康造成長(zhǎng)期影響。

持續(xù)加劇疼痛意味著存在問(wèn)題，如果疼痛沒(méi)有隨時(shí)間減輕反而越來(lái)越嚴(yán)重，這可能是矯治力過(guò)大導(dǎo)致。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院招洛丹主治醫(yī)師提醒當(dāng)疼痛持續(xù)加重或伴有異常癥狀時(shí)要及時(shí)咨詢專業(yè)醫(yī)生，局部銳痛需要特別關(guān)注，如果某個(gè)特定牙齒出現(xiàn)劇烈疼痛而其他牙齒只有輕微不適，可能表明該牙齒存在隱藏牙體疾病如急性牙髓炎或慢性牙髓炎急性發(fā)作。牙齒矯正過(guò)程中口腔衛(wèi)生維護(hù)不當(dāng)會(huì)讓食物殘?jiān)鼫粼谕胁壑車躺?xì)菌，引發(fā)牙齦炎等疾病進(jìn)而導(dǎo)致牙齒疼痛，咬合關(guān)節(jié)區(qū)域出現(xiàn)疼痛也是一個(gè)危險(xiǎn)信號(hào)，正畸過(guò)程中咬合關(guān)系每天變化會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)緊張和疼痛甚至彈響，這種情況需要及時(shí)與醫(yī)生溝通。

矯治力過(guò)大是常見(jiàn)原因，正畸力量超過(guò)牙齒承受范圍會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性疼痛，解決方案是及時(shí)復(fù)診調(diào)整矯治力。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院曹洪娟主治醫(yī)師建議出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛時(shí)要及時(shí)復(fù)診調(diào)整矯治力量，口腔衛(wèi)生不良引發(fā)疼痛需要從根本上解決衛(wèi)生問(wèn)題，牙齒矯正期間清潔難度增加容易導(dǎo)致牙齦炎或齲齒進(jìn)而引起疼痛，這需要加強(qiáng)口腔衛(wèi)生護(hù)理每天至少刷牙兩次并定期使用牙線清理。矯治器機(jī)械刺激也是一個(gè)常見(jiàn)因素，托槽或結(jié)扎鋼絲可能刺激口腔黏膜導(dǎo)致潰瘍和疼痛，可以使用正畸保護(hù)蠟包裹刺激物或請(qǐng)醫(yī)生調(diào)整矯治器，牙齒本身存在隱藏疾病可能在正畸過(guò)程中被激發(fā)，有些牙齒有未被發(fā)現(xiàn)齲壞或裂紋，正畸力可能使這些問(wèn)題凸顯出來(lái)，這種情況需要進(jìn)行專業(yè)牙體治療如根管治療等。

正常正畸疼痛可以采用多種方法緩解，冰敷是一種簡(jiǎn)單有效方式，在臉頰外部輕輕冰敷可以減輕腫脹和疼痛，但要注意冰敷時(shí)用毛巾包裹冰塊避免凍傷。飲食調(diào)整很關(guān)鍵，要選擇軟爛易咀嚼食物如雞蛋羹和面條還有牛奶等，避開(kāi)過(guò)硬或粘性食物減少對(duì)牙齒刺激，溫水鹽水漱口可以減輕牙齦炎癥和不適感，保持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣雖然可能暫時(shí)增加不適感，但對(duì)預(yù)防感染和其他并發(fā)癥很重要。如果疼痛影響日常生活可以在醫(yī)生指導(dǎo)下適量服用非處方止痛藥如布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠?，但要?yán)格按照藥物說(shuō)明或醫(yī)囑使用。當(dāng)疼痛持續(xù)一周以上不見(jiàn)好轉(zhuǎn)或劇烈無(wú)法忍受或伴有發(fā)熱腫脹或局限在某一個(gè)牙齒時(shí)，應(yīng)該立即聯(lián)系正畸醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)處理。

牙齒矯正是一個(gè)漫長(zhǎng)精細(xì)過(guò)程，正常疼痛感是牙齒移動(dòng)必然伴隨現(xiàn)象，但明智患者會(huì)辨別何種疼痛需要專業(yè)干預(yù)。定期復(fù)診和保持口腔衛(wèi)生還有遵循醫(yī)囑能確保正畸之旅安全有效，醫(yī)生常提醒矯正過(guò)程中最危險(xiǎn)不是疼痛本身而是對(duì)異常疼痛忽視，下次當(dāng)你感到牙齒不適時(shí)不妨多問(wèn)自己一句這是正常適應(yīng)過(guò)程還是需要留意危險(xiǎn)信號(hào)。