正畸時(shí)牙齒松動(dòng)是骨改建過程中很正常的生理現(xiàn)象,核心是矯治力啟動(dòng)了牙周膜和牙槽骨的破骨與成骨活動(dòng),導(dǎo)致牙齒在舊骨被吸收而新骨還沒完全長牢固的這個(gè)過渡時(shí)間點(diǎn)出現(xiàn)暫時(shí)性晃動(dòng),所以患者要同步做好口腔衛(wèi)生維護(hù)并且避開矯治力過大、牙周疾病、還有不良口腔習(xí)慣這些風(fēng)險(xiǎn)因素,其中不良口腔習(xí)慣就包含了用舌頭推牙齒、啃咬硬物和夜磨牙這些行為。矯治力施加得過大或者不恰當(dāng)會(huì)直接損傷牙周組織,從而引發(fā)病理性的松動(dòng),而那些潛在的牙周疾病會(huì)讓本來就很脆弱的牙周基礎(chǔ)在正畸力的作用下加速遭到破壞,口腔衛(wèi)生保持得不好會(huì)引發(fā)牙齦炎和牙周炎,慢慢地侵蝕牙槽骨,不良的口腔習(xí)慣則會(huì)施加一些額外的干擾力,影響到牙齒的穩(wěn)定移動(dòng)。正畸期間全程相關(guān)的防護(hù)要求就是保持和醫(yī)生的溝通反饋、嚴(yán)格地做好口腔清潔、遵循醫(yī)囑安排飲食、還有努力克服不良習(xí)慣,每次復(fù)診加力之后都要密切留意牙齒的松動(dòng)度和牙齦狀態(tài),全程期間飲食要以軟食為主,避免啃咬,同時(shí)要通過使用正畸專用工具來確保托槽周圍沒有牙菌斑堆積,全程都得遵循這些防護(hù)要求,不能有半點(diǎn)松懈。
健康的成年人完成正畸治療并且拆除矯治器之后,經(jīng)過確認(rèn)牙齒已經(jīng)沒有明顯的晃動(dòng)、牙齦也沒有紅腫出血、咀嚼功能也恢復(fù)正常了,這樣就可以進(jìn)入保持期進(jìn)行維護(hù)。青少年患者因?yàn)樾玛惔x旺盛,骨骼改建的速度很快,他們的生理性松動(dòng)可能會(huì)更明顯一些,但是恢復(fù)得也很快,重點(diǎn)要監(jiān)督他們把口腔衛(wèi)生工作做到位,避免因?yàn)榍鍧嵅坏轿灰l(fā)牙周問題。成年人,特別是那些伴有輕度牙周炎的患者,就算牙齒位置已經(jīng)排得很整齊了,也還是要繼續(xù)保持嚴(yán)格的口腔清潔習(xí)慣,定期去做牙周維護(hù)治療,這樣才能鞏固矯正效果。有基礎(chǔ)疾病的人,特別是那些有骨質(zhì)疏松、糖尿病的患者,要在正畸之前就充分評估并且控制好自己的基礎(chǔ)病情,在正畸的過程中更要和醫(yī)生還有??漆t(yī)生保持密切溝通,確保施加的矯治力始終都在安全的范圍里面。
恢復(fù)期間如果出現(xiàn)牙齒松動(dòng)幅度持續(xù)變大、牙齦持續(xù)地萎縮紅腫、咬合的時(shí)候疼痛加劇這些不正常的情況,就要馬上找醫(yī)生檢查弄清楚原因,整個(gè)正畸治療過程還有保持期的各項(xiàng)防護(hù)要求,核心目的就是在生理這個(gè)范圍里面引導(dǎo)牙齒安全地移動(dòng),并且最終實(shí)現(xiàn)骨骼改建的穩(wěn)定,所以要嚴(yán)格遵循相關(guān)的規(guī)范,情況比較特殊的人更要重視個(gè)體化的防護(hù),這樣才能保障口腔健康和矯正效果的長期穩(wěn)定。