多數(shù)人在正畸加力后的3–5天會(huì)出現(xiàn)輕度、短暫的松動(dòng)，這是牙周膜在改建中的正常反應(yīng)，通常不影響咀嚼與日常功能，按醫(yī)囑復(fù)診、減少受力即可。若松動(dòng)明顯、持續(xù)加重，或伴隨牙齦紅腫出血、疼痛、咀嚼受限，需要盡快聯(lián)系正畸醫(yī)生評(píng)估，排查矯治力過大、咬合創(chuàng)傷、牙周炎或牙根吸收等問題，并做相應(yīng)調(diào)整與治療

為什么會(huì)松動(dòng) 牙齒移動(dòng)本質(zhì)上是一個(gè)“破舊立新”的過程。矯治力讓牙槽骨與牙周膜發(fā)生生理性改建，短期內(nèi)出現(xiàn)可感知的活動(dòng)度；當(dāng)牙周組織健康、力值適當(dāng)時(shí)，這種松動(dòng)是可逆的，不會(huì)造成長期松動(dòng)。相反，若本身存在牙周炎或清潔不到位，炎癥會(huì)放大受力后的組織損傷，松動(dòng)就會(huì)超出正常范圍。另一個(gè)常見誘因是矯治力過大或不均，會(huì)讓牙齒出現(xiàn)傾斜、牙周膜創(chuàng)傷，甚至增加牙根吸收的風(fēng)險(xiǎn)。咬合干擾、啃硬物等造成的創(chuàng)傷性受力，以及個(gè)別牙先天條件或受力不當(dāng)導(dǎo)致的牙根過短，也會(huì)讓松動(dòng)更明顯

現(xiàn)在就能做的事 先把受力降下來：近期避免硬、黏食物，不用前牙啃咬，減少大幅度咀嚼；把清潔做到位，早晚各一次認(rèn)真刷牙，配合牙線、沖牙器、間隙刷清理托槽周圍與鄰接面，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用氯己定含漱液；記錄松動(dòng)與不適的變化，如加重或出現(xiàn)新的不適，盡快聯(lián)系醫(yī)生。若近期剛復(fù)診加力，先觀察3–5天，多數(shù)會(huì)自行緩解；若超過這一時(shí)間仍明顯不適，不要硬扛，及時(shí)反饋給醫(yī)生調(diào)整方案

何時(shí)就醫(yī)與可能的處理 出現(xiàn)以下任一情況應(yīng)盡快就醫(yī)：松動(dòng)度明顯或呈進(jìn)行性加重，疼痛明顯，牙齦自發(fā)出血/腫脹，咀嚼功能受限，或懷疑牙根吸收、根尖周炎等。醫(yī)生通常會(huì)先做牙周檢查與影像評(píng)估（如全口曲面斷層片） ，明確松動(dòng)來源與程度；若因矯治力過大導(dǎo)致，會(huì)減小或更換弓絲、調(diào)整加力節(jié)奏；存在牙石、菌斑會(huì)進(jìn)行潔治/刮治等牙周基礎(chǔ)治療；有咬合創(chuàng)傷會(huì)進(jìn)行調(diào)合或佩戴合板分散受力；個(gè)別松動(dòng)明顯的牙可能暫時(shí)結(jié)扎固定以利恢復(fù)；若評(píng)估為根尖周炎，則需先做根管治療控制感染?？傮w上，醫(yī)生會(huì)先把“受力—炎癥—?jiǎng)?chuàng)傷”這三件事理順，松動(dòng)才會(huì)回到可控范圍

預(yù)防與長期管理 把“牙周健康”放在第一位：計(jì)劃正畸前先評(píng)估牙周狀況，存在炎癥需先治療再啟動(dòng)；治療中按時(shí)復(fù)診與加力，任何不適提前溝通，避免“硬撐到復(fù)診”；清潔流程固定化，早晚刷牙、餐后清理，托槽與鄰接面不留死角；飲食避開過硬、過黏與帶殼食物，減少額外受力與外傷；拆除矯治器后進(jìn)入保持期，遵醫(yī)囑全天佩戴保持器，在去除牙套后一年內(nèi)尤其容易反彈，保持器能幫助新骨與牙周纖維穩(wěn)定重建，松動(dòng)度也會(huì)隨之逐步回到正常生理范圍

醫(yī)療安全提示 以上為健康科普，不能替代個(gè)體化診療。若出現(xiàn)急性疼痛、明顯腫脹、持續(xù)出血或功能受限等情況，請(qǐng)盡快前往正規(guī)口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。