正畸過程中牙齒松動(dòng)疼痛正常嗎

剛戴上牙套的第一周，很多人會(huì)發(fā)現(xiàn)牙齒像“浮”在嘴里——咬蘋果時(shí)使不上勁，刷牙碰到牙齒會(huì)輕微晃動(dòng)，甚至說話時(shí)都能感覺到牙齒在“晃悠”。這其實(shí)是牙齒移動(dòng)的必經(jīng)之路：牙套施加的力量會(huì)引導(dǎo)牙齒慢慢移位，而牙齒周圍的牙槽骨需要“拆舊建新”——舊的骨組織被吸收，新的骨組織在牙齒移動(dòng)后的位置重新生長，這個(gè)過程中牙齒暫時(shí)失去部分支撐，就會(huì)出現(xiàn)輕微松動(dòng)。

我見過不少患者剛戴牙套時(shí)慌得不行，甚至懷疑“醫(yī)生是不是把我的牙齒弄松了”。印象最深的是一個(gè)16歲的高中生，戴牙套第三天就哭著來找我，說“門牙好像要掉了”。我讓她輕輕咬了咬棉簽，發(fā)現(xiàn)只是咬合時(shí)的酸脹感，并沒有劇烈疼痛或牙齦紅腫。我告訴她，這種松動(dòng)通常不會(huì)超過“生理性松動(dòng)”的范圍——就像我們用手輕輕晃自己的牙齒，本來就會(huì)有輕微動(dòng)度，正畸帶來的松動(dòng)只是暫時(shí)放大了這種感覺，等牙槽骨改建完成，牙齒會(huì)重新穩(wěn)固。

疼痛的感受也類似。初戴牙套或每次調(diào)整加力后，牙齒會(huì)有持續(xù)1-3天的酸脹感，甚至不敢咬硬東西。這是因?yàn)檠例X周圍的牙周膜受到牽拉，產(chǎn)生了輕微的炎癥反應(yīng)，屬于身體對“牙齒移動(dòng)”的正常適應(yīng)。我常跟患者說，這種疼更像“肌肉酸痛”——不是尖銳的刺痛，而是悶悶的、咬合時(shí)更明顯的酸脹，一般不需要吃止痛藥，用溫鹽水漱口或吃點(diǎn)軟食就能緩解。

但要注意區(qū)分“正?！焙汀爱惓！钡倪吔?。如果松動(dòng)持續(xù)超過一周且越來越明顯，比如牙齒能明顯前后晃動(dòng)，或者疼痛變成尖銳的刺痛、夜間痛，甚至伴隨牙齦出血、牙齒顏色變黑，那就可能是異常信號了。比如有位患者因?yàn)榇餮捞缀鬀]認(rèn)真刷牙，導(dǎo)致牙齦發(fā)炎，牙槽骨被炎癥侵蝕，牙齒松動(dòng)越來越嚴(yán)重，最后不得不暫停矯正先治療牙周病。這種情況的松動(dòng)就不是“正常”的，而是需要緊急處理的問題。

緩解這些不適其實(shí)有很多小技巧。比如剛戴牙套的前幾天，盡量吃溫軟的食物——粥、面條、蒸蛋都是不錯(cuò)的選擇，避免啃骨頭、咬堅(jiān)果；刷牙時(shí)用軟毛牙刷輕輕刷，別太用力戳牙齦；如果酸脹感明顯，可以用冰袋敷一下臉頰，或者含一口冰水暫時(shí)緩解。最重要的是，如果不確定自己的情況是否正常，一定要及時(shí)聯(lián)系你的正畸醫(yī)生——醫(yī)生通過檢查就能判斷是生理性反應(yīng)還是需要調(diào)整的問題，別自己硬扛。

其實(shí)正畸就像一場“牙齒的搬家”，過程中難免會(huì)有“磕磕碰碰”，但只要跟著醫(yī)生的指導(dǎo)走，注意口腔衛(wèi)生，大部分不適都是暫時(shí)的。等矯正結(jié)束，你會(huì)發(fā)現(xiàn)那些曾經(jīng)“松動(dòng)疼痛”的牙齒，已經(jīng)穩(wěn)穩(wěn)地排列在正確的位置上，綻放出更自信的笑容。