子宮肌瘤8厘米也可以做微創(chuàng)手術(shù)，包括腹腔鏡下子宮肌瘤剔除、腹腔鏡下子宮切除、經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除或者經(jīng)陰道子宮切除。
目前技術(shù)越來(lái)越完善，肌瘤大小常常不是制約因素，既往剛開展微創(chuàng)手術(shù)時(shí)，肌瘤直徑如果超過(guò)4、5公分，就要考慮是否行微創(chuàng)手術(shù)，但目前微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)越來(lái)越完善，一般8公分的肌瘤是可以采取微創(chuàng)治療的。要根據(jù)醫(yī)院的特點(diǎn)、醫(yī)生的特點(diǎn)，采取經(jīng)陰道術(shù)式或者腹腔鏡術(shù)式。
目前絕大部分醫(yī)院開展腹腔鏡下子宮肌瘤剔除，或者腹腔鏡下子宮切除，術(shù)后病人恢復(fù)很快、術(shù)中出血很少。一部分醫(yī)院也開展了經(jīng)陰道術(shù)式，可以經(jīng)陰道子宮肌瘤剔除甚至經(jīng)陰道子宮切除。
排卵期同房出血的原因：第一，性交后出血，這是宮頸病變的表現(xiàn)，要檢查宮頸情況，并檢查宮頸TCT和HPV。第二，排卵期出血，排卵期卵巢雌孕激素波動(dòng)大，有時(shí)會(huì)造成子宮內(nèi)膜部分剝脫，引起排卵期出血。一般不需要治療，如果反復(fù)出現(xiàn)，也可以給予口服短效避孕藥替代治療。
白帶過(guò)氧化氫陽(yáng)性常常說(shuō)明有陰道炎，有時(shí)沒有陰道炎過(guò)氧化氫也呈現(xiàn)陽(yáng)性，所以要區(qū)別對(duì)待。過(guò)氧化氫一般是乳酸菌分泌，陽(yáng)性說(shuō)明陰道內(nèi)乳酸菌數(shù)量較多，乳酸菌數(shù)量多常常是陰道炎癥的生理反應(yīng)。所以一般過(guò)氧化氫陽(yáng)性說(shuō)明陰道有炎癥，至于哪種炎癥要結(jié)合白帶其他檢測(cè)結(jié)果。
耳朵后面長(zhǎng)了個(gè)疙瘩，一般不用特別著急。如果疙瘩存在時(shí)間很久，摸起來(lái)軟軟的，大多數(shù)考慮是一個(gè)皮脂腺囊腫，只要不刺激，不讓囊腫感染，觀察就可以了。如果這個(gè)疙瘩是在短期之內(nèi)出現(xiàn)、進(jìn)行性增大、摸起來(lái)硬硬的、活動(dòng)度比較差，一定要到醫(yī)院就診，首先確診是什么毛病，良性可以選擇觀察或手術(shù)，惡性的一定要盡早治療。
白帶白色粘稠像漿糊一般是陰道炎的表現(xiàn)，最常見的陰道炎類型是霉菌性陰道炎。有時(shí)其他類型陰道炎也有這種表現(xiàn)，如細(xì)菌性陰道病或者滴蟲性陰道炎等，一般要及時(shí)檢查陰道分泌物，根據(jù)分泌物檢測(cè)結(jié)果明確陰道炎類型，再給予相應(yīng)的特異治療。
白帶黃綠色可能是霉菌性陰道炎、細(xì)菌性陰道病等陰道炎的表現(xiàn)，需要檢查白帶常規(guī)，根據(jù)鏡檢結(jié)果明確診斷。霉菌性陰道炎表現(xiàn)為白帶增多、白帶呈豆腐渣樣或塊狀，呈白色或黃綠色，白帶分泌物檢測(cè)看到菌絲明確診斷。如果白帶呈黃綠色，且有腥臭味，常是細(xì)菌性陰道病引起的，白帶分泌物檢測(cè)看到線索細(xì)胞明確診斷。
孕酮低一般是孕期的表現(xiàn)。懷孕之后孕囊分泌HCG，HCG會(huì)刺激卵巢黃體持續(xù)分泌孕激素，所以孕酮低常常是卵巢功能不足的表現(xiàn)。孕酮低也見于其他情況，在保胎給予孕激素治療之前，要除外宮外孕、胚胎停育等特殊情況，這些特殊情況有時(shí)也表現(xiàn)為孕酮低。
月經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)不干凈要考慮器質(zhì)性病變或功能性改變。首先要除外器質(zhì)性病變，可以做B超檢查以及檢查宮頸TCT和HPV排除子宮以及宮頸病變。其次，除外器質(zhì)性病變之后，要檢查女性性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能，有時(shí)卵巢黃體脫落不全、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病也有這種表現(xiàn)。
中耳炎患者不吃藥，有部分人會(huì)自愈，但大多數(shù)人需要積極的治療。如果是感冒引起的滲出性中耳炎，有的人不吃藥，或者是不針對(duì)中耳炎吃藥，而針對(duì)感冒用抗生素預(yù)防感染，感冒好了以后這種中耳炎自己就好了。但對(duì)于多數(shù)中耳炎患者，如果不積極的治療，會(huì)導(dǎo)致鼓膜穿孔，轉(zhuǎn)變成慢性化膿性中耳炎，遷延不愈等。
宮頸TCT檢查是宮頸癌篩查方法之一，是宮頸脫落細(xì)胞學(xué)檢查。一般要做婦科檢查，用窺器撐開陰道壁，暴露宮頸，刷取宮頸管周圍粘液和脫落細(xì)胞，之后由病理科醫(yī)生在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)，根據(jù)細(xì)胞形態(tài)來(lái)判斷是否有異常。
女性結(jié)扎主要影響是生育方面，結(jié)扎之后絕大部分女性就永久失去了生育功能，所以結(jié)扎之前一定要慎重考慮。有時(shí)結(jié)扎手術(shù)會(huì)誤傷輸卵管系膜內(nèi)的血管，短時(shí)間內(nèi)會(huì)有手術(shù)并發(fā)癥表現(xiàn)，表現(xiàn)為腹痛，伴有發(fā)熱，還會(huì)造成卵巢血供相對(duì)減少，從而引起卵巢功能早衰。
宮頸多發(fā)納氏囊腫是指宮頸多發(fā)的小囊腫，是慢性宮頸炎的表現(xiàn)形式之一，宮頸的慢性炎癥會(huì)阻塞宮頸腺管開口，導(dǎo)致腺體潴留逐漸增大形成宮頸囊腫，簡(jiǎn)稱為宮頸納囊。對(duì)于宮頸納囊也要及時(shí)檢查宮頸TCT和HPV，以除外宮頸癌前病變等較嚴(yán)重情況。
宮頸囊腫一般是指宮頸納囊，基本上不會(huì)惡變，也不需要治療，一般也沒有什么臨床癥狀，有時(shí)會(huì)合并較嚴(yán)重的宮頸糜爛，有臨床癥狀比如白帶過(guò)多，影響生活或者性交后出血等等，這種情況需要治療。一般采取激光等物理治療。
子宮肌瘤術(shù)后要注意陰道出血情況，注意腹痛、發(fā)熱等特殊情況，有時(shí)也要注意術(shù)后是否有尿瘺、糞瘺等罕見情況。子宮肌瘤的手術(shù)分為子宮肌瘤剔除和全子宮切除兩類。子宮肌瘤剔除一般術(shù)后一兩周就可以恢復(fù)正常；全子宮切除術(shù)后要注意并發(fā)癥的發(fā)生。
宮頸癌檢查項(xiàng)目主要包括宮頸TCT檢查、宮頸HPV檢查以及陰道鏡下宮頸多點(diǎn)活檢，對(duì)于有性生活女性要定期規(guī)律的行宮頸癌篩查檢查，也就是TCT檢查和HPV檢查。如果這兩項(xiàng)檢查有異常，要進(jìn)一步行陰道鏡下宮頸多點(diǎn)活檢以明確診斷，有時(shí)就可以發(fā)現(xiàn)宮頸癌前病變甚至宮頸癌。
粘膜下子宮肌瘤一般需要手術(shù)治療，因?yàn)橛袝r(shí)術(shù)前無(wú)法與子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜腫瘤相鑒別，常常需要宮腔鏡檢查加治療。當(dāng)然如果確診為粘膜下子宮肌瘤，尤其是接近絕經(jīng)期的女性，如果沒有經(jīng)量過(guò)多、貧血等癥狀，也可以隨診觀察。
宮頸囊腫一般不需要做手術(shù)。宮頸囊腫一般沒有臨床癥狀，也不需要治療，隨診觀察即可。其本身不會(huì)惡變，但也要檢查宮頸TCT和HPV，以除外宮頸癌前病變甚至宮頸癌。有時(shí)宮頸囊腫合并重度宮頸糜爛有臨床癥狀，如性交后出血等，多采用激光等物理治療。
子宮肌瘤一般術(shù)后一個(gè)月左右可以完全恢復(fù)正常。如果有手術(shù)并發(fā)癥，恢復(fù)期會(huì)大大延長(zhǎng)。最嚴(yán)重的手術(shù)并發(fā)癥是術(shù)后出現(xiàn)尿漏、糞漏，與手術(shù)中輸尿管、膀胱損傷或者腸管損傷相關(guān)，需要再次手術(shù)修復(fù)尿管，術(shù)后需要半年到一年才能夠完全恢復(fù)。
對(duì)于畸胎瘤腹腔鏡切除，絕大部分患者都可以在術(shù)后一兩周恢復(fù)正常，只要完全沒有腹痛，也沒有發(fā)熱等特殊情況，就可以恢復(fù)正常的工作和生活。個(gè)別情況下有手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生，最常見的并發(fā)癥是局部血腫形成、繼發(fā)感染，對(duì)于這類患者要給予抗生素抗感染治療，血腫吸收常常需要一兩個(gè)月或者更長(zhǎng)時(shí)間。
