乙肝大三陽的患者，有一部分患者可以治愈，有一部分患者不能夠治愈，能夠治愈的人應(yīng)該占少數(shù)。
大三陽的患者如果DNA陽性，出現(xiàn)了肝臟的損傷，通常需要抗病毒治療?？共《局委熯^程當(dāng)中，有一部分患者可以實(shí)現(xiàn)表面抗原的陰轉(zhuǎn)，通常需要借助干擾素的治療。因?yàn)楦蓴_素通過免疫來控制病毒，可以有一部分患者實(shí)現(xiàn)表面抗原的陰轉(zhuǎn)。但如果單純應(yīng)用核苷類似物來抗病毒治療，表面抗原實(shí)現(xiàn)陰轉(zhuǎn)的幾率相對會比較低，當(dāng)然不除外有少數(shù)人極個別的情況下，會出現(xiàn)表面抗原的陰轉(zhuǎn)。所以通常如果采用核苷類似物來抗病毒治療，通常會需要一個的長期治療過程。
大三陽患者DNA陽性也有可能自然陰轉(zhuǎn)，就是不通過抗病毒治療，完全通過自身的免疫力來實(shí)現(xiàn)表面抗原的陰轉(zhuǎn)，達(dá)到治愈，也就是臨床治愈，這種幾率相對來說也是比較低的。絕大多數(shù)患者是需要抗病毒治療。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶高是否能夠自愈要取決于病因。如果是急性甲肝、急性戊肝、急性乙肝，或者是藥物性肝損傷停用了藥物，這些原因引起的話可以自愈，但自愈病程會比較長，采用保肝的藥物治療可能會縮短病程。慢性的肝損傷比如慢性乙肝、慢性丙肝、自身免疫性的肝病等，這種情況出現(xiàn)自愈的可能性不大，需要保肝治療和抗病毒治療。
肝內(nèi)膽管結(jié)石是相對比較常見的疾病，它的嚴(yán)重程度有很大的差異。體檢發(fā)現(xiàn)的絕大多數(shù)是散在的小結(jié)石，這種情況不嚴(yán)重，定期復(fù)查即可。少數(shù)患者結(jié)石可能比較多、比較大，甚至阻塞膽管，導(dǎo)致肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、肝功能異常，甚至誘發(fā)肝內(nèi)膽道感染，遠(yuǎn)期有可能導(dǎo)致膽管癌，這些都比較嚴(yán)重，應(yīng)該積極干預(yù)，盡早手術(shù)。
膽囊息肉是粘膜向腔內(nèi)隆起而形成的病變，可以分成膽固醇性息肉、腺瘤性息肉以及早期膽囊癌。膽固醇性息肉考慮與膽固醇被膽囊粘膜內(nèi)的細(xì)胞過多攝入、儲存有一定關(guān)系；膽囊癌絕大多數(shù)可能與存在膽囊結(jié)石有一定關(guān)聯(lián)，有可能是結(jié)石刺激膽囊粘膜發(fā)生的癌變；膽囊的腺瘤性息肉到目前為止，其發(fā)生機(jī)制還不是特別確切。
肝膽管結(jié)石很難通過藥物或者運(yùn)動等方式使結(jié)石自行排出，臨床上應(yīng)根據(jù)結(jié)石的具體情況選擇治療方案。小結(jié)石、無膽道梗阻的可定期觀察。但是已明確導(dǎo)致膽道梗阻、肝功能異常的患者，應(yīng)手術(shù)干預(yù)，可選擇進(jìn)行肝部分切除、肝門部膽管切開取石、膽管成形、膽腸吻合的治療。
膽道堵塞以后因?yàn)槟懼瓱o法正常運(yùn)行，膽道壓力升高，膽管劇烈收縮，引起非常嚴(yán)重的右上腹疼痛?；颊哌€會出現(xiàn)膽血反流，血液中膽紅素增加，表現(xiàn)為皮膚、鞏膜的黃染、小便顏色加深，以及大便顏色變淺、皮膚瘙癢等問題。如果繼發(fā)了細(xì)菌的感染，可能會出現(xiàn)嚴(yán)重的膽管炎。
肝囊腫患者的注意事項(xiàng)，男女其實(shí)沒有本質(zhì)的差別。小的肝囊腫不需處理，定期復(fù)查超聲即可。隨著囊腫的增大，對肝組織及周圍臟器的擠壓會逐漸加重，這時應(yīng)考慮手術(shù)干預(yù)。目前推薦對有癥狀且囊腫超過10cm的患者進(jìn)行干預(yù)，首選腹腔鏡肝囊腫開窗引流。除了手術(shù)以外，平時生活中并不需要特別注意。
膽總管擴(kuò)張癥狀與導(dǎo)致膽管擴(kuò)張的病因有關(guān)。先天性膽管擴(kuò)張無特別明顯的癥狀，在繼發(fā)結(jié)石后會出現(xiàn)膽管結(jié)石相關(guān)的表現(xiàn)。如果是膽管內(nèi)有結(jié)石導(dǎo)致膽道梗阻而繼發(fā)膽管擴(kuò)張，會出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱及皮膚鞏膜黃染等黃疸的表現(xiàn)；腫瘤阻塞膽管所導(dǎo)致的擴(kuò)張主要是以皮膚鞏膜黃染、小便顏色加深和大便顏色變淺、皮膚瘙癢為主要表現(xiàn)。
轉(zhuǎn)氨酶高是否能夠自愈取決于病因。首先，對于急性乙肝、甲肝、戊肝引起的轉(zhuǎn)氨酶的升高，是自限性疾病可以逐漸緩解、恢復(fù)。其次藥物引起的急性肝損傷，把藥物停掉后，有些患者可以自愈，如果損傷比較重，需要應(yīng)用保肝降酶的藥物治療。再次慢性肝炎引起轉(zhuǎn)氨酶升高很難自愈。最后病毒引起的肝損傷需要應(yīng)用抗病毒藥物控制病情。
肝有問題如果是輕度的肝損傷，通常很多人沒有臨床癥狀，沒有感覺異常。出現(xiàn)癥狀時，消化道的癥狀比較突出，可以表現(xiàn)為食欲減退、厭油膩、飯后飽脹。全身的癥狀可以出現(xiàn)乏力、倦怠、老想睡覺、沒有精神，走路也沒有力氣。再嚴(yán)重的可以出現(xiàn)黃疸，表現(xiàn)為眼睛黃、皮膚發(fā)黃、尿液發(fā)黃像濃茶水。
肝囊腫是否嚴(yán)重還要看其大小，以及是否繼發(fā)感染或者出血。如果是直徑在五公分以下，一般不會影響到肝臟的功能，也不會引起局部癥狀，這種情況相對比較輕，不需要治療。如果囊腫長得非常大，本身長得比較快，或者局部有出血、局部有繼發(fā)的感染，這種情況相對就會嚴(yán)重些，需要去干預(yù)和治療。
乙肝不會通過唾液來傳播，所以與乙肝患者共同進(jìn)餐或共用一套碗筷，基本沒有感染的可能性。需要注意的主要是母嬰傳播，如果母親澳抗陽性，HBV-DNA也是陽性，這種情況在分娩中傳給胎兒的幾率相對較高。乙肝也可以通過輸血以及輸血液制品，通過皮膚粘膜，以及性接觸傳播。
乙肝核心抗體陽性代表感染過乙肝病毒，體內(nèi)是否有乙肝病毒的感染，還需要進(jìn)一步地檢查HBV-DNA。如果是檢查出HBV-DNA陰性，單純的核心抗體陽性，只能代表既往感染過乙肝病毒，現(xiàn)在沒有乙肝病毒的感染。對于隱匿性的乙肝病毒感染，會出現(xiàn)核心抗體陽性，乙肝病毒DNA也陽性，但是仍然存在乙肝病毒的情況。
如果是正常人群，也就是沒有接觸乙肝患者，也不是醫(yī)務(wù)人員或高危人群，注射乙肝疫苗后，一兩個月后表面抗體檢測陽性，可以終身免疫。如果是高危人群，每天需要接觸到乙肝患者或者是醫(yī)務(wù)人員，需要加強(qiáng)注射。乙肝表面抗體檢測，如果滴度小于十了，考慮到保護(hù)性比較弱，需要進(jìn)行加強(qiáng)注射。
轉(zhuǎn)氨酶低有可能是營養(yǎng)處于一個不良的狀態(tài)，可能見于減肥的患者，或者是長期、慢性、消耗性的疾病處于營養(yǎng)不良的狀態(tài)，不見于特殊的疾病。如果只是偏低，要改善營養(yǎng)，注意高蛋白、低脂肪，保證一定的熱量，轉(zhuǎn)氨酶可能會逐漸恢復(fù)到正常，不需要特殊的藥物治療。
肝右葉的低密度灶一般可見于肝臟的腫瘤，比如是惡性的肝臟腫瘤，肝臟可以表現(xiàn)為低密度灶。另外，對于局部的局灶性的增生的結(jié)節(jié)，或者異型增生的結(jié)節(jié)，有的是高度分化的增生結(jié)節(jié)，有的是低度分化的增生結(jié)節(jié)，這些局部的結(jié)節(jié)都有可能會表現(xiàn)為低密度灶。此外對于肝硬化患者本身的肝硬化的結(jié)節(jié)，有時候也可以表現(xiàn)為低密度灶。
