腮腺混合瘤又稱為腮腺的多形性腺瘤，是最常見的一種腮腺的良性腫瘤。
其臨床癥狀是腮腺區(qū)的各種結(jié)節(jié)，通常會摸到一個疙瘩、一個腫物。如果摸到這個腫物，通常的質(zhì)地比較中等，可以活動，沒有明顯的觸痛、壓痛，也沒有局部比如面癱的癥狀，這個時候通常判斷為腮腺的良性腫瘤。而在腮腺良性腫瘤里面大概有80%以上就是混合瘤、多形性腺瘤。這是最常見的腮腺混合瘤的癥狀。
但是隨著這個病變的發(fā)展，混合瘤可以逐漸增大，可以由標(biāo)準(zhǔn)的橢圓形逐漸出現(xiàn)多結(jié)節(jié)，摸上去呈現(xiàn)多種多樣的形狀和外觀。但是不管它多大，一般不會引起明顯的面癱癥狀。因為其是個良性腫瘤，刺激面神經(jīng)、侵犯面神經(jīng)的概率很小。
所以對于腮腺混合瘤的患者，通常早期的癥狀就是摸到一個疙瘩、一個結(jié)節(jié)，活動、不疼，這種情況下最常見的就是混合瘤。
舌下腺囊腫是分泌受阻塞以后唾液外溢造成的堵塞或者是包裹性的囊性病變，是一種非腫瘤性的病變，不存在癌變的問題。當(dāng)然病變?nèi)绻L期不能夠及時的治療，如果口腔衛(wèi)生再不好有細(xì)菌的侵入會有炎癥反復(fù)發(fā)作引起局部明顯的腫痛。舌下腺囊腫本身也不是一個真性的囊壁，所以周圍的組織不存在癌變的可能。
拔牙帶出牙槽骨并不是很嚴(yán)重的損傷，只需要對局部進(jìn)行良好的止血，避免術(shù)后發(fā)生牙槽骨或鄰近牙齦、黏膜出血。如果損傷的牙槽骨有明顯的棱或角，需要進(jìn)行局部的磨圓、磨鈍。遠(yuǎn)期可能會發(fā)生局部的骨突或骨刺，影響局部的感覺，給后期的鑲牙和種牙帶來一系列的問題，所以要避免其形成。
舌下腺炎較少見，主要癥狀一般是局部的腫、疼，尤其是在吞咽、說話等舌體運(yùn)動的時候會有一定程度的加重。如果炎癥得不到及時治療，局部形成膿腫以后就會引起舌下間隙的廣泛的感染，有時會影響吞咽、呼吸并產(chǎn)生一些危重的癥狀，所以早期癥狀比較輕的時候要積極采取措施。
牙周膿腫和牙槽膿腫是兩種不同原因的牙科感染病灶。牙周膿腫一般是牙齦炎和牙周炎引起的，發(fā)生的位置相對來說比較高、比較表淺，在牙齦的表面形成一個鼓包。根尖膿腫發(fā)生的來源是根管內(nèi)的感染物質(zhì)不斷向外排放造成根尖部位的感染，膿腫通常比較深在，一般發(fā)生在牙根以下的部位，有些會形成局部的瘺管。兩者治療方法也不同。
基本上不存在舌下腺結(jié)石的可能，更多的是頜下腺的導(dǎo)管結(jié)石。頜下腺導(dǎo)管結(jié)石的治療是通過拍片子，確定結(jié)石的位置、大小和數(shù)量，通過手術(shù)的方式切開頜下腺導(dǎo)管，把結(jié)石取出來，或者是用內(nèi)鏡的方式，把頜下腺導(dǎo)管內(nèi)的結(jié)石抓出來或者套出來。
首先要看牙冠的松動的情況，用專業(yè)的器械來晃一晃牙冠，看牙冠松動度，判斷牙根是否斷裂。其次要在X片等影像學(xué)上仔細(xì)分析牙根有沒有斷裂的痕跡。有些牙根雖然根折但是牙齒的正常的功能還能夠維護(hù)，可以根管治療并調(diào)頜。如果牙根折斷發(fā)生在靠近牙冠的方向，出現(xiàn)明顯的松動可能就很難保留牙齒，需要拔除。
如果腮腺分泌導(dǎo)管有堵塞的因素，唾液不能正常排出，這種情況下會引起一側(cè)腮腺的明顯的腫大。導(dǎo)致分泌不通暢的主要原因就是各種類型的唾液腺結(jié)石，包括陽性結(jié)石和陰性結(jié)石，在導(dǎo)管內(nèi)阻擋唾液的分泌和外排引起阻塞的癥狀。導(dǎo)管疏通后腮腺腫大的癥狀就可解決。
腮腺淋巴上皮癌是腮腺組織里面的淋巴上皮惡性增殖所產(chǎn)生的一種惡性腫瘤。腮腺組織里面的淋巴組織在各種不良刺激的情況下失去控制增殖以后就會產(chǎn)生癌變。表現(xiàn)為腮腺里面多個、多發(fā)的小結(jié)節(jié)硬塊，局部腺體硬化，摸上去很硬，比較嚴(yán)重的會有感染、疼痛的癥狀。
舌下腺腫瘤通常表現(xiàn)為口底、舌頭下面包塊，通常比較硬。舌下腺腫瘤90%以上是惡性腫瘤，惡性腫瘤摸上去是比較硬的塊，通常還會有明顯的觸痛、跟周圍的組織界限不清楚、可移動性比較小，早期還會出現(xiàn)神經(jīng)受侵犯的癥狀。良性腫瘤摸上去質(zhì)地就會偏軟或者中等。
腮腺炎的診斷第一個是癥狀，腮腺炎最典型的癥狀就是進(jìn)食以后腮腺區(qū)的腫痛。第二個就是根據(jù)各種檢查比如通過手摸或者是望診的方式判斷腮腺是否有明顯的腫脹。第三個就是輔助檢查，可以通過B超、X線片來明確腮腺、腮腺導(dǎo)管內(nèi)有沒有結(jié)石類的物質(zhì)，以及結(jié)石存在的部位、程度和數(shù)量。
腮腺術(shù)后涎瘺是很常見的一個并發(fā)癥。文獻(xiàn)統(tǒng)計，涎瘺的發(fā)生率在10%到20%左右，這個發(fā)生率跟腺體切除的多少、術(shù)后控制唾液腺涎瘺的措施、實施的好壞以及患者的配合程度是密切相關(guān)的，配合好了可以大大的降低唾液腺涎瘺的發(fā)生危險。
腮腺腫瘤大概是分為良性腫瘤和惡性腫瘤。所以在治療方面，良性腫瘤一般是以手術(shù)治療為最主要的治療方法。對于惡性腫瘤的患者，術(shù)前要通過影像學(xué)的辦法，通過一些細(xì)針吸取穿刺活檢來及時地準(zhǔn)確地診斷。術(shù)后可以選擇輔助進(jìn)行放射治療、化學(xué)治療和靶向藥物治療。
取出結(jié)石通常分為手術(shù)和內(nèi)鏡兩大類。手術(shù)就是把導(dǎo)管打開找到結(jié)石，對導(dǎo)管進(jìn)行清理疏通導(dǎo)管。內(nèi)鏡是一個更微創(chuàng)的方法，把一個很細(xì)的纖維內(nèi)鏡放到導(dǎo)管里面，不斷的向前探索直到發(fā)現(xiàn)結(jié)石，通過專用的器械比如說網(wǎng)籃、抓鉗，抓住結(jié)石取出來。
對于腮腺腫瘤手術(shù)的患者，第一階段尤其是前面兩周，要避免味道重的、刺激性的飲食，要避免反復(fù)咀嚼的、比較硬的飲食，通常建議患者進(jìn)食清淡的、比較軟的飲食，甚至流質(zhì)的飲食。遠(yuǎn)期而言，可以通過各種類型的飲食補(bǔ)充營養(yǎng)，促進(jìn)腮腺組織功能的恢復(fù)。
