對(duì)于下頜骨骨折的患者，通常建議手術(shù)。因?yàn)橄骂M骨是面部一個(gè)可以動(dòng)的骨頭，如果骨折之后再發(fā)生運(yùn)動(dòng)，很容易產(chǎn)生骨的錯(cuò)位或移位，所以建議進(jìn)行骨折的復(fù)位和固定。
如果下頜骨骨折是有利性骨折，損傷程度比較輕，比如僅僅是單純的骨裂，沒有移位，這種情況下在牙齒或肌肉受力時(shí)不太容易造成骨折或移位，可以通過保守治療。最基本的是進(jìn)行下頜骨的制動(dòng)，通過戴頦兜甚至捆綁牙齒的方式讓頜骨的移動(dòng)受到一定的限制，讓牙齒不再受外力。這種情況下不通過手術(shù)使下頜骨損失自然恢復(fù)，但恢復(fù)的時(shí)間通常會(huì)長，下頜骨需要完全制動(dòng)和固定四周以上才能得到初步的愈合。
后期需要注意避免下頜骨承受比較大的咬合力或外力，才能避免再次骨折或者再次移位的發(fā)生。
腮腺導(dǎo)管癌是腮腺或唾液腺腫瘤里惡性程度最高的疾病，其主要癥狀是局部有一個(gè)明顯的硬塊，同時(shí)硬塊會(huì)有不斷變大甚至快速增大，會(huì)出現(xiàn)局部明顯的疼痛，有的早期會(huì)出現(xiàn)面癱，比如嘴歪、說話漏風(fēng)等。腮腺癌一旦發(fā)生，首先需要通過影像檢查明確范圍，手術(shù)時(shí)擴(kuò)大切除，其次術(shù)后需要根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果配合必要的放療或化療。
早期階段腮腺囊腫沒有明顯的癥狀，穿刺以后局部的唾液排出來、沒有蓄積，是可以不做手術(shù)的。只有潴留的唾液越來越多，導(dǎo)管堵塞的癥狀越來越重，出現(xiàn)明顯的腫、痛，甚至因?yàn)橛芯植康母腥井a(chǎn)生明顯的化膿感染的癥狀時(shí)，還是要在積極抗炎、消炎治療以后進(jìn)行手術(shù)治療。
舌下腺囊腫是分泌受阻塞以后唾液外溢造成的堵塞或者是包裹性的囊性病變，是一種非腫瘤性的病變，不存在癌變的問題。當(dāng)然病變?nèi)绻L期不能夠及時(shí)的治療，如果口腔衛(wèi)生再不好有細(xì)菌的侵入會(huì)有炎癥反復(fù)發(fā)作引起局部明顯的腫痛。舌下腺囊腫本身也不是一個(gè)真性的囊壁，所以周圍的組織不存在癌變的可能。
拔牙帶出牙槽骨并不是很嚴(yán)重的損傷，只需要對(duì)局部進(jìn)行良好的止血，避免術(shù)后發(fā)生牙槽骨或鄰近牙齦、黏膜出血。如果損傷的牙槽骨有明顯的棱或角，需要進(jìn)行局部的磨圓、磨鈍。遠(yuǎn)期可能會(huì)發(fā)生局部的骨突或骨刺，影響局部的感覺，給后期的鑲牙和種牙帶來一系列的問題，所以要避免其形成。
舌下腺炎較少見，主要癥狀一般是局部的腫、疼，尤其是在吞咽、說話等舌體運(yùn)動(dòng)的時(shí)候會(huì)有一定程度的加重。如果炎癥得不到及時(shí)治療，局部形成膿腫以后就會(huì)引起舌下間隙的廣泛的感染，有時(shí)會(huì)影響吞咽、呼吸并產(chǎn)生一些危重的癥狀，所以早期癥狀比較輕的時(shí)候要積極采取措施。
牙周膿腫和牙槽膿腫是兩種不同原因的牙科感染病灶。牙周膿腫一般是牙齦炎和牙周炎引起的，發(fā)生的位置相對(duì)來說比較高、比較表淺，在牙齦的表面形成一個(gè)鼓包。根尖膿腫發(fā)生的來源是根管內(nèi)的感染物質(zhì)不斷向外排放造成根尖部位的感染，膿腫通常比較深在，一般發(fā)生在牙根以下的部位，有些會(huì)形成局部的瘺管。兩者治療方法也不同。
如果腮腺分泌導(dǎo)管有堵塞的因素，唾液不能正常排出，這種情況下會(huì)引起一側(cè)腮腺的明顯的腫大。導(dǎo)致分泌不通暢的主要原因就是各種類型的唾液腺結(jié)石，包括陽性結(jié)石和陰性結(jié)石，在導(dǎo)管內(nèi)阻擋唾液的分泌和外排引起阻塞的癥狀。導(dǎo)管疏通后腮腺腫大的癥狀就可解決。
腮腺淋巴上皮癌是腮腺組織里面的淋巴上皮惡性增殖所產(chǎn)生的一種惡性腫瘤。腮腺組織里面的淋巴組織在各種不良刺激的情況下失去控制增殖以后就會(huì)產(chǎn)生癌變。表現(xiàn)為腮腺里面多個(gè)、多發(fā)的小結(jié)節(jié)硬塊，局部腺體硬化，摸上去很硬，比較嚴(yán)重的會(huì)有感染、疼痛的癥狀。
舌下腺腫瘤通常表現(xiàn)為口底、舌頭下面包塊，通常比較硬。舌下腺腫瘤90%以上是惡性腫瘤，惡性腫瘤摸上去是比較硬的塊，通常還會(huì)有明顯的觸痛、跟周圍的組織界限不清楚、可移動(dòng)性比較小，早期還會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)受侵犯的癥狀。良性腫瘤摸上去質(zhì)地就會(huì)偏軟或者中等。
腮腺炎的診斷第一個(gè)是癥狀，腮腺炎最典型的癥狀就是進(jìn)食以后腮腺區(qū)的腫痛。第二個(gè)就是根據(jù)各種檢查比如通過手摸或者是望診的方式判斷腮腺是否有明顯的腫脹。第三個(gè)就是輔助檢查，可以通過B超、X線片來明確腮腺、腮腺導(dǎo)管內(nèi)有沒有結(jié)石類的物質(zhì)，以及結(jié)石存在的部位、程度和數(shù)量。
腮腺術(shù)后涎瘺是很常見的一個(gè)并發(fā)癥。文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，涎瘺的發(fā)生率在10%到20%左右，這個(gè)發(fā)生率跟腺體切除的多少、術(shù)后控制唾液腺涎瘺的措施、實(shí)施的好壞以及患者的配合程度是密切相關(guān)的，配合好了可以大大的降低唾液腺涎瘺的發(fā)生危險(xiǎn)。
腮腺腫瘤大概是分為良性腫瘤和惡性腫瘤。所以在治療方面，良性腫瘤一般是以手術(shù)治療為最主要的治療方法。對(duì)于惡性腫瘤的患者，術(shù)前要通過影像學(xué)的辦法，通過一些細(xì)針吸取穿刺活檢來及時(shí)地準(zhǔn)確地診斷。術(shù)后可以選擇輔助進(jìn)行放射治療、化學(xué)治療和靶向藥物治療。
取出結(jié)石通常分為手術(shù)和內(nèi)鏡兩大類。手術(shù)就是把導(dǎo)管打開找到結(jié)石，對(duì)導(dǎo)管進(jìn)行清理疏通導(dǎo)管。內(nèi)鏡是一個(gè)更微創(chuàng)的方法，把一個(gè)很細(xì)的纖維內(nèi)鏡放到導(dǎo)管里面，不斷的向前探索直到發(fā)現(xiàn)結(jié)石，通過專用的器械比如說網(wǎng)籃、抓鉗，抓住結(jié)石取出來。
對(duì)于腮腺腫瘤手術(shù)的患者，第一階段尤其是前面兩周，要避免味道重的、刺激性的飲食，要避免反復(fù)咀嚼的、比較硬的飲食，通常建議患者進(jìn)食清淡的、比較軟的飲食，甚至流質(zhì)的飲食。遠(yuǎn)期而言，可以通過各種類型的飲食補(bǔ)充營養(yǎng)，促進(jìn)腮腺組織功能的恢復(fù)。
口腔潰瘍和口腔癌是兩個(gè)完全不同的概念。口腔潰瘍只要積極治療，可以治愈或者減輕、降低其對(duì)生活的影響。如果口腔潰瘍長期持續(xù)存在、得不到及時(shí)有效治療，甚至有些局部的刺激因素長期作用在口腔潰瘍的病灶上，口腔潰瘍可能會(huì)轉(zhuǎn)化為口腔癌。如果口腔潰瘍發(fā)生癌變，患者需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。
唾液腺囊腫最常見的是舌下腺囊腫。早期尤其是兒童期，通過這種開窗減壓的手段，讓其中的唾液得到外排，有些患者能夠得到自愈。成年患者，或者對(duì)于囊腫反復(fù)發(fā)生、已經(jīng)明顯有纖維化、增生的這類患者，自愈可能性就很小了，一般要通過積極的手術(shù)治療。
