腮腺囊腫發(fā)病率并不高，屬于臨床上比較少見的疾病，是各種因素造成腮腺導管或者腺內(nèi)腺葉間的各種小導管擴張，這種擴張最常見的是唾液分泌潴留，各種堵塞因素導致唾液產(chǎn)生以后不能夠及時的排出來，儲存在某一段導管內(nèi)或者是某一部分產(chǎn)生腮腺囊腫，這是腮腺囊腫最常見的一個產(chǎn)生原因。表現(xiàn)是局部可以摸到硬塊，這個硬塊摸上去可能有囊性感，在穿刺時，可以抽出里面有粘稠的唾液成分。
對于腮腺囊腫的患者，如果早期沒有明顯的癥狀，又能夠明確診斷時，可以暫時不予處理，可以不手術。只要避免刺激性的飲食，通過局部的按摩或者是理療的方式控制發(fā)展，讓唾液能夠排出來，可能真的不需要手術。如果唾液反復蓄積在里面，已經(jīng)有炎癥發(fā)生并引起明顯的腫、疼，甚至有感染癥狀時需要積極的去手術，在消炎以后手術切除才能根治。
舌下腺炎較少見，主要癥狀一般是局部的腫、疼，尤其是在吞咽、說話等舌體運動的時候會有一定程度的加重。如果炎癥得不到及時治療，局部形成膿腫以后就會引起舌下間隙的廣泛的感染，有時會影響吞咽、呼吸并產(chǎn)生一些危重的癥狀，所以早期癥狀比較輕的時候要積極采取措施。
牙周膿腫和牙槽膿腫是兩種不同原因的牙科感染病灶。牙周膿腫一般是牙齦炎和牙周炎引起的，發(fā)生的位置相對來說比較高、比較表淺，在牙齦的表面形成一個鼓包。根尖膿腫發(fā)生的來源是根管內(nèi)的感染物質(zhì)不斷向外排放造成根尖部位的感染，膿腫通常比較深在，一般發(fā)生在牙根以下的部位，有些會形成局部的瘺管。兩者治療方法也不同。
牙齦萎縮和牙槽骨吸收都是重度牙周病的表現(xiàn)。牙齦萎縮會導致周圍的牙周袋里有大量臟東西刺激產(chǎn)生炎癥，炎癥因子釋放會導致骨吸收。很難說是牙齦萎縮導致牙槽骨的吸收，還是牙槽骨吸收導致牙齦萎縮，實際上這是疾病的不同癥狀和不同階段。
如果斷掉的牙根長度超過1厘米，斷面位于牙齦以上，周圍沒有明顯的牙周或者根尖的病變，多數(shù)情況可以保留；斷掉的牙根長度夠，但是周圍有明顯的牙周病、根尖周病，需要拔除；牙根折斷的位置很深，已經(jīng)位于牙齦以下，牙根的長度不足1厘米，也建議患者拔除。
如果只是切端斷一點，可以通過樹脂修復的方式，讓外形恢復到很完美的情況。如果折斷的位置比較多，位于牙齦以上，牙根是可以保留的，利用牙根做樁和冠的修復。如果折斷的位置太深，已經(jīng)位于牙齦以下，只能拔除以后再鑲牙或者種牙來恢復前牙的外形和功能，不必擔心。
舌下腺切除的后遺癥：第一，舌下腺是三對大唾液腺之一，具有一定的分泌功能，但是切掉一個舌下腺感覺不到分泌功能的減少。第二，舌下腺鄰近的神經(jīng)、血管和導管的損傷。比如舌下腺內(nèi)側有頜下腺導管，手術后可能會出現(xiàn)頜下腺分泌受阻、頜下區(qū)腫大等；如果損傷了舌下腺內(nèi)側的舌神經(jīng)，可能會出現(xiàn)患側半側舌體的麻木。
腮腺的淋巴結腫大，一般在專科的口腔醫(yī)院是由口腔頜面外科來接診的。如果在一個綜合醫(yī)院，可以看口腔科，也可以看頭頸外科。腫大的病因往往是比較多種多樣的，包括常見的鼻炎、咽炎、扁桃體炎、口腔潰瘍、牙齒的疼痛、上呼吸道感染。
良性的腮腺腫瘤最常規(guī)、最經(jīng)典的治療方式是手術治療，既要切除腫瘤，又要保護面神經(jīng)。惡性腫瘤手術治療時切除的范圍更廣，有時甚至要犧牲面神經(jīng)，術后要根據(jù)腫瘤的性質(zhì)、惡性程度、生物學特點，選擇放射治療、化學治療、靶向治療等輔助措施。
細菌性腮腺炎即化膿性腮腺炎，是因為細菌感染導致的腮腺炎癥。細菌性腮腺炎發(fā)生的原因有兩方面：第一個身體抵抗力的下降，第二個是由于各種因素造成唾液導管堵塞。在治療上一方面要進行抗菌的治療，另一方面還要加強口腔衛(wèi)生，采取促進唾液產(chǎn)生和外排的措施。
首先要看牙冠的松動的情況，用專業(yè)的器械來晃一晃牙冠，看牙冠松動度，判斷牙根是否斷裂。其次要在X片等影像學上仔細分析牙根有沒有斷裂的痕跡。有些牙根雖然根折但是牙齒的正常的功能還能夠維護，可以根管治療并調(diào)頜。如果牙根折斷發(fā)生在靠近牙冠的方向，出現(xiàn)明顯的松動可能就很難保留牙齒，需要拔除。
如果腮腺分泌導管有堵塞的因素，唾液不能正常排出，這種情況下會引起一側腮腺的明顯的腫大。導致分泌不通暢的主要原因就是各種類型的唾液腺結石，包括陽性結石和陰性結石，在導管內(nèi)阻擋唾液的分泌和外排引起阻塞的癥狀。導管疏通后腮腺腫大的癥狀就可解決。
腮腺淋巴上皮癌是腮腺組織里面的淋巴上皮惡性增殖所產(chǎn)生的一種惡性腫瘤。腮腺組織里面的淋巴組織在各種不良刺激的情況下失去控制增殖以后就會產(chǎn)生癌變。表現(xiàn)為腮腺里面多個、多發(fā)的小結節(jié)硬塊，局部腺體硬化，摸上去很硬，比較嚴重的會有感染、疼痛的癥狀。
舌下腺腫瘤通常表現(xiàn)為口底、舌頭下面包塊，通常比較硬。舌下腺腫瘤90%以上是惡性腫瘤，惡性腫瘤摸上去是比較硬的塊，通常還會有明顯的觸痛、跟周圍的組織界限不清楚、可移動性比較小，早期還會出現(xiàn)神經(jīng)受侵犯的癥狀。良性腫瘤摸上去質(zhì)地就會偏軟或者中等。
