耳前瘺管是一種先天性疾病，有些患者可能終身不會(huì)出現(xiàn)感染癥狀，所以可以考慮不做手術(shù)。
一旦耳前瘺管出現(xiàn)感染，患者會(huì)出現(xiàn)流膿、疼痛，并且耳前瘺管會(huì)反復(fù)發(fā)作。反復(fù)發(fā)作的、感染的耳前瘺管建議患者盡早手術(shù)，因?yàn)槎隘浌芊磸?fù)發(fā)作會(huì)形成局部的粘連、肉芽瘢痕，從而增加手術(shù)的難度，會(huì)影響手術(shù)的效果。
以上健康科普知識(shí)僅供參考，具體情況需到正規(guī)醫(yī)院就診，以便醫(yī)生及時(shí)檢查及治療。
耳前瘺管手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)不是很大，但是手術(shù)切除不徹底時(shí)耳前瘺管容易復(fù)發(fā)。所以在做耳前瘺管切除手術(shù)時(shí)需要采取一些預(yù)防復(fù)發(fā)的措施，比如可以在術(shù)前注入美藍(lán)適中，有條件的醫(yī)院可以在顯微鏡下做耳前瘺管切除手術(shù)，可以保證瘺管不殘留病變，預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)。
鼓膜置管手術(shù)主要用于治療咽鼓管功能障礙或者其他原因?qū)е碌姆置谛灾卸?，鼓膜置管手術(shù)的效果很好，恢復(fù)聽(tīng)力也很快。鼓膜置管手術(shù)在清除鼓室內(nèi)的積液，放置通氣管以后，聽(tīng)力就會(huì)有明顯的改善，而且隨著通氣管的通氣引流作用，隨著積蓄在乳突或者中耳里面的液體的進(jìn)一步吸收，聽(tīng)力也會(huì)進(jìn)一步的改善。
做完痔瘡手術(shù)以后，醫(yī)生都會(huì)開(kāi)通便的藥，一定要按照醫(yī)囑來(lái)服藥。在手術(shù)的第二天，如果服用了醫(yī)生開(kāi)的通便藥還不行，要找醫(yī)生進(jìn)行灌腸治療，及早的把干大便灌出來(lái)就沒(méi)問(wèn)題了，不能讓大便秘結(jié)在直腸里，那樣在排的時(shí)候非常費(fèi)勁，對(duì)傷口的損傷也非常大。
過(guò)去做耳前瘺管切除是常規(guī)的縫合會(huì)形成瘢痕，可以做理療消除瘢痕?，F(xiàn)在都采取皮內(nèi)縫合，皮內(nèi)縫合可以減少瘢痕的產(chǎn)生，同時(shí)就是建議在炎癥控制的情況下做手術(shù)也可以減少瘢痕的形成，一般來(lái)說(shuō)這種瘢痕很小不太影響美容。
痔瘡手術(shù)后首先就是要遵守醫(yī)囑，醫(yī)生說(shuō)的注意事項(xiàng)一定認(rèn)真嚴(yán)格執(zhí)行；其次就是手術(shù)以后當(dāng)天不要下地，盡量臥床平躺，可以適當(dāng)翻身，到術(shù)后第二天就可以下地活動(dòng)；生活中要保持正常的飲食，按時(shí)服用通便的藥物，解完大便以后要換藥。
對(duì)于早期的比較輕的中耳炎，可以采取藥物治療加物理治療；藥物治療主要是口服抗生素、黏液促排劑，局部可以滴用抗生素滴耳液；物理治療就包括微波和紅光照射促進(jìn)炎癥消退。對(duì)于比較嚴(yán)重的慢性中耳炎，可以選擇乳突根治手術(shù)治療首先去除病灶，然后可以進(jìn)一步做鼓室成型和聽(tīng)力重建，以達(dá)到很好的治療效果。
中耳包括鼓室，鼓室外壁就是鼓膜。中耳發(fā)生炎癥時(shí)鼓室里會(huì)發(fā)生腫脹和膿液的堆積，由于炎癥的不斷發(fā)展導(dǎo)致鼓室外壁的鼓膜發(fā)生壞死，鼓室里膿液的引流會(huì)導(dǎo)致鼓膜穿孔，所以慢性的炎癥會(huì)導(dǎo)致鼓膜穿孔，這是中耳炎的一個(gè)疾病過(guò)程。通過(guò)積極治療、控制炎癥，早期的穿孔可以自行愈合。
卡他性中耳炎早期去除病因以后，輕的一般通過(guò)干預(yù)治療，一周左右可以恢復(fù)。但是如果鼻炎和鼻竇炎、上呼吸道感染的炎癥沒(méi)有很好的控制，卡他性中耳炎會(huì)容易反復(fù)發(fā)作。反復(fù)發(fā)作的次數(shù)、程度和鼻炎和鼻竇炎的癥狀、程度有關(guān)系，所以對(duì)于卡他性中耳炎的病人，要注意預(yù)防上呼吸道感染。
耳前瘺管手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇主要看發(fā)作的次數(shù)，頻繁發(fā)作建議手術(shù)，一般建議在炎癥控制后好一到兩周之后，再做瘺管的切除手術(shù)。在炎癥發(fā)作時(shí)要避免手術(shù)，因?yàn)樵诎l(fā)炎期間做瘺管切除容易導(dǎo)致傷口不愈合，甚至?xí)?dǎo)致瘺管切除不徹底。
鼓室、乳突和咽鼓管中任何一個(gè)部位發(fā)生炎癥，都可以稱為中耳炎。有些中耳炎局限在中耳的某個(gè)部分，比如通常所說(shuō)的中耳炎就是集中在鼓室的炎癥。如果炎癥出現(xiàn)在鼓室和乳突，臨床上常見(jiàn)的稱呼就是慢性化膿性中耳炎，有些患者也稱為中耳乳突炎。
卡他性中耳炎是中耳炎的一種類型，特點(diǎn)是耳聾、耳悶，但是沒(méi)有耳道流膿的癥狀，主要是跟鼻炎、鼻竇炎以及鼻咽部和上呼吸道的炎癥有關(guān)。有一部分卡他性中耳炎隨著鼻炎和鼻竇炎的消退和感冒的自愈，一部分卡他性中耳炎可以自愈。但是如果感冒長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，中耳咽鼓管的功能不能夠很快的恢復(fù)，這時(shí)建議早期給予干預(yù)治療。
慢性化膿性中耳炎保守治療的用藥選擇主要分幾個(gè)步驟：第一步要保證耳道的膿液排出通暢，首先要清洗耳道，然后局部點(diǎn)抗生素滴耳液；第二步因?yàn)榉置谖锉容^多，要用一些促進(jìn)分泌物排泄的藥物，黏液促排劑；第三步要選擇敏感的抗生素控制細(xì)菌的感染。
慢性化膿性中耳炎是指中耳的炎癥長(zhǎng)期不愈，過(guò)去主要分為三種類型，如單純型的慢性化膿性中耳炎、骨瘍型的化膿性中耳炎、膽脂瘤型的的化膿性中耳炎。單純型化膿性中耳炎可保守治療；骨瘍型的化膿性中耳炎，需根據(jù)情況選擇手術(shù)或保守治療；膽脂瘤型的的化膿性中耳炎，一旦診斷明確都主張手術(shù)治療。
藥物要根據(jù)細(xì)菌感染的類型來(lái)選擇。在有條件的醫(yī)院，建議做耳道的中耳分泌物的細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果選擇敏感的抗生素；在沒(méi)有條件做細(xì)菌培養(yǎng)的情況下，一般建議用廣譜抗菌素，比如頭孢類或者是青霉素類的藥物，包括口服藥物和局部滴的滴耳液。
急性化膿性中耳炎的治療：一、引流通暢；二、要控制炎癥感染。引流通暢方面，首先用3%的雙氧水清洗，然后滴入氧氟沙星滴耳液控制感染。對(duì)于比較嚴(yán)重的急性化膿性中耳炎，還要口服有效的抗生素。對(duì)于膿液比較多的中耳炎，還可以加服黏液促排劑。
