看什么樣類型的冠心病，一般的心絞痛病人可能跟活動(dòng)有關(guān)系。心絞痛的病人在勞累或者運(yùn)動(dòng)開始的時(shí)候，可能運(yùn)動(dòng)量不大的時(shí)候，就是胸悶、憋氣這些表現(xiàn)。
早期有可能持續(xù)的時(shí)間比較短，比如持續(xù)一分鐘、兩分鐘就好了。有的病人疾病進(jìn)展更嚴(yán)重或者明顯發(fā)作的時(shí)間可能更長，比如超過十五分鐘，或者是休息的時(shí)候，也出現(xiàn)心前區(qū)的悶痛、壓迫、憋悶的感覺。這個(gè)時(shí)候就需要去高度關(guān)注，是不是有非常嚴(yán)重的不穩(wěn)定的斑塊，或者是出現(xiàn)了類似快要梗塞的表現(xiàn)。
如果有上瞼下垂，同時(shí)上瞼下垂的左右程度不一樣，一定會(huì)被發(fā)現(xiàn)左右兩個(gè)眼睛是大小眼的。是因?yàn)檠鄄€下垂了以后，眼睛的亮度會(huì)發(fā)生特別明確的改變，就像一個(gè)鉆石跟一個(gè)玻璃似的，同時(shí)放在一塊給人閃亮的感覺差異會(huì)很大。一般人如果沒有上瞼下垂，即使雙眼皮的弧度、寬窄都有明確的不對(duì)稱，也不會(huì)有大小眼。
上眼瞼下垂術(shù)后可以即刻見到效果。上眼瞼下垂矯正后，醫(yī)生即刻會(huì)讓患者坐起來，觀察瞼緣跟黑眼球的關(guān)系，觀察黑眼球的暴露度。如果效果比較好，手術(shù)基本結(jié)束；如果覺得效果不佳或者矯枉過正，也可進(jìn)行調(diào)整。所以上眼瞼下垂術(shù)后的效果是即刻的，隨時(shí)都能夠觀察的。
膨體隆鼻感染主要表現(xiàn)為兩個(gè)方面：第一、全身性，有發(fā)熱以及白細(xì)胞比較高；第二、局部，對(duì)于鼻部就是紅、腫、熱、疼。更具體的是鼻部最典型的就是會(huì)在切口里流膿。另外就是在鼻部有局部的外形改變，就比如哪個(gè)地方有點(diǎn)凸起，同時(shí)又伴有紅、腫、熱。
上眼瞼下垂沒有肌力最直接的上瞼提肌，或者叫提上瞼肌。還有幾塊肌肉能夠輔助抬眼睛，就比如說是Muller's肌、上直肌、額肌。Muller's肌是一個(gè)非自主控制的肌肉，跟交感神經(jīng)有關(guān)系；上直肌就是眼球向上轉(zhuǎn)的時(shí)候的肌肉，有一定的抬上瞼功能；額肌就是抬眉毛使上瞼皮膚上移。
手腕關(guān)節(jié)的骨頭凸起，主要是由于局部的軟組織比較薄弱、肌肉不發(fā)達(dá)就會(huì)出現(xiàn)手腕關(guān)節(jié)凸起的情況。一般來說這種凸起如果沒有明顯的疼痛，屬于生理性的，不必進(jìn)行干預(yù)，但是如果伴有明顯的疼痛，大部分會(huì)由于韌帶的牽拉造成無菌性炎癥，從而出現(xiàn)癥狀。
既往有骨質(zhì)疏松癥的老年患者，建議患者要注意避免提拉重物，避免彎腰持重，避免摔倒。同時(shí)要注意在骨折后適當(dāng)補(bǔ)充鈣、維生素D，能為骨折愈合創(chuàng)造更好的條件。還有早期臥床休息，佩戴支具、腰圍，能更好地保護(hù)脊柱。最后要注意在床上進(jìn)行早期的功能鍛煉，能避免下肢血栓的形成，也可以避免肌肉的萎縮。
眼瞼下垂的小孩是可以做手術(shù)。眼瞼下垂對(duì)孩子的影響有三種情況，第一個(gè)是功能，如果孩子比較小，同時(shí)有嚴(yán)重的上瞼下垂，就會(huì)影響視力。第二個(gè)是心理，當(dāng)小孩大概五、六歲的時(shí)候，他人的評(píng)價(jià)會(huì)影響心理的狀態(tài)。第三個(gè)是外形，建議在十五、六歲進(jìn)行上瞼下垂矯正的雙眼皮手術(shù)，可以使外形得到明顯的改善。
上眼瞼下垂肯定而且必須可以做雙眼皮手術(shù)。因?yàn)樽錾喜€下垂的矯正，必須得通過雙眼皮的切口，所以做上瞼提肌的時(shí)候，一定會(huì)做切開重瞼術(shù)。絕大多數(shù)上眼下垂的矯正，是進(jìn)行上瞼提肌縮短術(shù)，上瞼提肌縮短術(shù)是完完全全在雙眼皮的切口內(nèi)進(jìn)行操作的。
線雕隆鼻顧名思義就是將可吸收線植入到鼻部，達(dá)到隆鼻的效果。優(yōu)點(diǎn)就是創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)中可以隨時(shí)調(diào)整，比較適合鼻尖的高度以及長度比較好，同時(shí)鼻背發(fā)育比較差的患者。缺點(diǎn)就是線雕是可吸收線，不是永久的。另外對(duì)鼻尖的抬高跟延長都是有限制的。如果鼻背有駝峰，效果也是不好的。
冠心病的生活指導(dǎo)有以下方面，一，一定要遵照醫(yī)生的醫(yī)囑，有了冠心病就要去就醫(yī)。二，一定要好好吃藥，比如抗血小板的藥物防止血栓、降脂藥防止冠狀動(dòng)脈硬化進(jìn)一步發(fā)生和發(fā)展。三，還需要從飲食方面去控制，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，低鹽低脂飲食、健康的心態(tài)、適度的運(yùn)動(dòng)，控制危險(xiǎn)因素非常重要。
冠脈鈣化本身來并非是一對(duì)一引起心臟猝死的原因，但是有的人如果血管有明顯的動(dòng)脈粥樣硬化，明顯嚴(yán)重的狹窄，同時(shí)鈣化很重，病人血管可能不穩(wěn)定，或者是給治療帶來挑戰(zhàn)或者困擾，可能增加冠狀動(dòng)脈的風(fēng)險(xiǎn)。在處理的時(shí)候，要想好采取干預(yù)的方式，是選擇內(nèi)科支架還是外科的干預(yù)手段。
首先要掛兩科，第一個(gè)是整形外科，第二個(gè)是眼科。對(duì)于比較大的孩子以及成年人，如果有上瞼下垂應(yīng)該掛整形外科，因?yàn)檎瓮饪茝拿缹W(xué)的角度考慮得更多，會(huì)得到更滿意的手術(shù)效果。對(duì)于比較小的孩子，嚴(yán)重的上瞼下垂會(huì)影響視力，應(yīng)該及早進(jìn)行治療，?？频难劭漆t(yī)院有專門的眼整形外科，可以在很小的時(shí)候進(jìn)行上瞼下垂的矯正。
對(duì)于隆鼻手術(shù)的疼可分為兩個(gè)階段：第一、做手術(shù)的時(shí)候，如果是全麻，全程就感受不到疼痛，如果是局麻就在打麻藥的時(shí)候可能會(huì)覺得疼，因?yàn)楸羌馐潜容^敏感的。第二、就是術(shù)后的疼痛，如果要進(jìn)行鼻中隔處理術(shù)后時(shí)，進(jìn)行鼻腔的填塞，在填塞期間會(huì)覺得嗓子比較干、有一些疼痛。
上瞼下垂矯正術(shù)就是在眼睛平視的時(shí)候，如果上瞼擋住瞳孔，也就是黑眼球，有兩個(gè)毫米以上就定義為上瞼下垂。如果有上瞼下垂癥狀，眼睛就會(huì)變得無神，甚至給人一種疲倦的感覺，如果是眼睛無神，眼睛肯定不會(huì)漂亮，做眼睛就是首先就是要讓眼睛有神，才有一個(gè)很漂亮的弧線。
如果癥狀嚴(yán)重，明確肯定是由冠心病引起，可以準(zhǔn)備一些藥物，在犯病時(shí)硝酸甘油在舌下含服，還有急性發(fā)作的癥狀時(shí)應(yīng)用噴霧劑。但是更重要的是需要進(jìn)一步搞清楚血管是什么情況，需不需要進(jìn)一步的放支架，或者進(jìn)一步干預(yù)。
如果冠狀動(dòng)脈的鈣化斑塊有明顯的狹窄，比如引起患者心絞痛而出現(xiàn)缺血的癥狀，是需要治療的，但是治療的手段不一樣。有的時(shí)候鈣化的病變可以做支架或者球囊擴(kuò)張，可能有一定的挑戰(zhàn)，在容易出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的情況下選擇搭橋也是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。
冠心病缺血比較嚴(yán)重可能影響室壁的運(yùn)動(dòng)，比如有的病人可能做彩超的時(shí)候有節(jié)段性的室壁運(yùn)動(dòng)異常，高度提示有冠心病。還有負(fù)荷超聲，心臟做運(yùn)動(dòng)的時(shí)候或者用藥物增加心臟負(fù)荷的時(shí)候，心肌耗氧量增加，如果有冠心病看室壁的運(yùn)動(dòng)情況是否有異常，如果有節(jié)段性室壁運(yùn)動(dòng)的異常，也能給提供是否是冠心病的信息和依據(jù)。
