肺部出現(xiàn)了問題,所伴發(fā)的癥狀其實跟原發(fā)病關(guān)系是非常密切的。
如果肺部出現(xiàn)了感染性疾病,病人會表現(xiàn)為咳嗽、咳痰或者發(fā)熱。隨著感染的加重,癥狀也會出現(xiàn)加重的趨勢,有些病人甚至會出現(xiàn)呼吸衰竭,或者心功能的受損,以及其他肝腎功能受損的表現(xiàn)。
如果病人是由于支氣管哮喘所造成的肺部疾病,可能會出現(xiàn)發(fā)作性的呼吸困難,嚴重的會出現(xiàn)喘息的癥狀。隨著抗過敏或者是糖皮質(zhì)激素的治療以后,癥狀也可以得到比較有效的控制。
如果病人是由于慢性支氣管炎、肺氣腫、慢阻肺所造成的肺部疾病,疾病的特點會呈進行性的發(fā)展,病人出現(xiàn)活動耐力的下降、生活質(zhì)量的下降以及肺功能的明顯下降。
如果病人是由于肺部腫瘤所造成的肺部疾病,除了有相應的呼吸系統(tǒng)的癥狀以外,還會有發(fā)生腫瘤的證據(jù)。
不同的肺部疾病的臨床表現(xiàn)特點也不一樣,治療方法也各不相同。
到現(xiàn)在為止糖尿病本身不能治愈,2型糖尿病癥也不例外。一般來說如果得了2型糖尿病,基本上這一輩子都有糖尿病了,而且2型糖尿病人屬于病程的延長,胰島功能還會不斷減退,所以剛開始不吃藥還可以,然后需要吃藥,最后可能注射胰島素,所以2型糖尿病人是不能治愈的,會長期存在。
空腹胰島素高有幾種情況:第一種叫胰島素瘤;第二種,由于肥胖、超重,身體里就會出現(xiàn)一種胰島素抵抗的現(xiàn)象。所以如果是一個比較超重、肥胖的病人,盡管血糖正常,但是胰島素高了,這是一個非常嚴重的信號,一般叫高胰島素血癥,可能以后會發(fā)生糖尿病。
如果原來沒有糖尿病的,血糖突然升高的原因:一、要注意有沒有發(fā)生比較快速的、進展的糖尿病,胰島功能一下就破壞。二、可能有潛在的2型糖病,比較輕,但是由于外傷、手術(shù)或者某種因素,造成血糖突然就升高了。三、應激性高血糖。這里特別要注意,原來有潛在的糖尿病,血糖突然升高,會變成永久的糖尿病。
得過肺結(jié)核的病人有可能會再次被結(jié)核菌感染,這種情況主要是分兩種情況。一,得過肺結(jié)核,但是沒有正規(guī)治療,還有結(jié)核菌潛伏,抵抗力減弱后,結(jié)核菌有可能再次發(fā)作。二,得過結(jié)核,也得到了完全的治療,但是抵抗力比較差,如果再次受到結(jié)核菌的感染,可能會再次發(fā)生結(jié)核病。
陳舊性肺結(jié)核一般情況下是不傳染的。但是對于肺結(jié)核是否傳染,要根據(jù)病人的痰液檢查,如果病人有排痰,說明具有傳染性,稱之為開放性的肺結(jié)核;如果病人沒有排痰,一般不存在有傳染性。陳舊性肺結(jié)核是否經(jīng)過正規(guī)治療,或者是否有結(jié)核的活動性也會決定是否會傳染。
好端端的情況下,是不容易得肺結(jié)核的。得肺結(jié)核主要需要兩個條件,首先是受到了結(jié)核菌的感染,同時機體的免疫功能比較低下,就容易造成結(jié)核病的發(fā)病。很多人都可能會受到結(jié)核菌的污染,但是由于自身免疫力比較強,可能不一定會發(fā)病。如果是免疫功能比較低下,就會出現(xiàn)結(jié)核中毒癥狀,包括咳嗽、咳痰,低熱、盜汗的表現(xiàn)。
呼吸道合胞病毒可以通過呼吸道合胞病毒的核酸檢查。如果是出現(xiàn)感染的早期,可以用抗病毒的藥物進行治療;要如果到了感染的后期,身體的免疫力建立起來以后,病情就會得到有效的控制。如果在呼吸道合胞病毒感染的基礎(chǔ)上,出現(xiàn)了細菌的感染,需要用抗生素治療來控制繼發(fā)的細菌感染。
肺氣腫是應該特別引起重視的問題。肺氣腫是不可逆的臨床病理改變,由于肺氣腫形成以后,肺部有效的氣體交換面積也會明顯減少,會出現(xiàn)胸悶、呼吸困難的癥狀。另外就是由于氣流受限,也會容易出現(xiàn)明顯的呼吸困難。如果不能及時干預治療,有可能進一步發(fā)展為慢阻肺。
支氣管肺炎病人是否是需要輸液治療,不僅根據(jù)病人是否有發(fā)燒一項指標判斷,還要根據(jù)病人其他臨床癥狀進行綜合判斷。支氣管肺炎由于炎癥反應都會出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰。炎癥反應較輕微,有發(fā)燒的癥狀,或其他臨床癥狀不嚴重,可口服藥物緩解癥狀。嚴重者會表現(xiàn)發(fā)燒不明顯,甚至不發(fā)燒,這可能是病情嚴重的表現(xiàn)。
肺炎多數(shù)都是由于感染所造成的。根據(jù)病人的臨床癥狀是否是得到了有效的控制進行判斷。如果病人有細菌感染,可以看白細胞的數(shù)量是否是有所下降,以及C反應蛋白是否是恢復了正常。如果是支原體肺炎可以根據(jù)抗體的變化來判斷,如果只有IgG抗體陽性,IgM抗體陰性,說明病人進入到了恢復階段。
喘氣費勁總想大喘氣可能有器質(zhì)性問題,也可能是有功能性問題。有些人在情緒緊張、焦慮的時候,就容易出現(xiàn)呼吸困難的感覺。有些病人是由于肺部本身的問題,比如支氣管哮喘急性發(fā)作,或者慢性支氣管炎急性發(fā)作,或者是肺氣腫、慢阻肺的病人過度活動也可以出現(xiàn)胸悶、氣短的癥狀。
咳嗽有痰偶爾有點血絲,這在臨床當中是不容忽視的問題,可能是由于上呼吸道的感染、咽炎、支氣管炎,可以表現(xiàn)為咳嗽、咳痰而導致的。支氣管肺癌有慢性咳嗽、咳痰的歷史,由于腫瘤的破潰,可能會出現(xiàn)少量的咳血。因此臨床上經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血絲,應該引起注意,應該及時到醫(yī)院去就醫(yī)。
咳嗽痰里有血可能反映出來的是呼吸道有出血的傾向。如口腔粘膜、牙齦、咽喉部出現(xiàn)出血;慢性支氣管炎在急性發(fā)作;有支氣管擴張的病人;肺部的腫瘤和一些病人有心臟的疾病或者是肺血管疾病,也可以出現(xiàn)咳嗽咳血的癥狀。