亞急性甲狀腺炎是一個(gè)比較特殊的病，既不是病毒，也不是細(xì)菌，更不是霉菌。其癥狀包括有甲狀腺有疼痛、腫塊，發(fā)燒，一過(guò)性甲狀腺功能亢進(jìn)，T3、T4增高。
所以對(duì)這些病癥的治療主要是對(duì)癥。比如甲狀腺有疼痛，可以用止痛藥治療。如果有發(fā)燒的，可以用退燒藥，比如非甾體類(lèi)的解熱鎮(zhèn)痛藥，像雙氯芬酸鈉等。如果發(fā)燒比較嚴(yán)重，體溫達(dá)到三十九度，用激素治療效果也是非常好的。另外，有的病人可能有一過(guò)性的甲亢，血液中的T3、T4增高，也會(huì)出現(xiàn)心跳快，有心慌。建議患者可以臨時(shí)用β阻滯劑，比如心得安、倍他樂(lè)克，能把心跳降下來(lái)。
經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療以后，病人的癥狀能夠得到改善，但是整個(gè)病程還需要一段時(shí)間，一般要五個(gè)月左右。病人剛開(kāi)始的時(shí)候癥狀會(huì)比較重，經(jīng)過(guò)治療以后癥狀會(huì)慢慢減輕。所以相對(duì)病情比較輕，病人經(jīng)過(guò)一段時(shí)間以后，病情會(huì)慢慢地好轉(zhuǎn)，而且是完全治愈。
降低血糖更有效、最快的辦法就是用胰島素治療。1型糖尿病需要終身用胰島素治療。2型糖尿病的治療措施包括：一、嚴(yán)格控制飲食。二、運(yùn)動(dòng)，每天應(yīng)運(yùn)動(dòng)出汗半小時(shí)，每周至少運(yùn)動(dòng)五次。三、應(yīng)用降血糖的藥物，藥物能比較快地降低患者的血糖。
胰島素高，主要指的是空腹胰島素高，正常人的空腹胰島素在5-20，空腹胰島素如果超過(guò)15，就認(rèn)為有高胰島素血癥。血糖高了以后要想降血糖，就要分泌更多的胰島素，但是這種胰島素又有抵抗，所以分泌的胰島素?cái)?shù)量會(huì)比較多，就是出現(xiàn)高胰島素血癥，超過(guò)十五了。
促甲狀腺激素的水平低表示是有甲亢，要結(jié)合甲狀腺的功能判斷。如果T3、T4正常，超敏的TSH低，考慮病人有亞臨床甲亢；如果T3、T4高，表示已經(jīng)有明確的甲亢了，要按照甲亢治療。比較少見(jiàn)的是臨時(shí)甲亢，這種甲亢可能是一過(guò)性的，比如亞甲炎、橋本甲狀腺炎也會(huì)出現(xiàn)超敏促甲狀腺素低。
胰島素打多了主要有兩個(gè)問(wèn)題：一、是低血糖，血糖高了胰島素增加，糖高低了胰島素就不分泌了，但外源性的胰島素注射進(jìn)去后，跟血糖不能很好匹配，血糖低時(shí)胰島素濃度還高，會(huì)出現(xiàn)低血糖。二、體重增加，尤其注射時(shí)間長(zhǎng)了以后，病人的體重慢慢會(huì)增加的。
甲狀腺全切如果不治療，不補(bǔ)充外源性的甲狀腺激素，這個(gè)病能變甲減，變甲減肯定影響壽命，因?yàn)榇x降低。但是現(xiàn)在有左旋甲狀腺素，還有甲狀腺片，只要補(bǔ)充夠了，就是把甲狀腺功能補(bǔ)充到跟正常一樣，對(duì)壽命沒(méi)有影響。所以如果需要做甲狀腺切除的病人不要擔(dān)心。
如果甲狀腺囊性結(jié)節(jié)比較小，無(wú)特殊感覺(jué)，可以不治療。但如果結(jié)節(jié)大，有壓迫其他的正常組織，比如壓迫氣管、食道、神經(jīng)，這時(shí)要進(jìn)行處理。另外，結(jié)節(jié)超過(guò)4公分一般要處理，可通過(guò)手術(shù)或者做甲狀腺的超聲消融治療?？傊鶕?jù)結(jié)節(jié)的大小來(lái)決定下一步的治療。
大部分情況下判斷電解質(zhì)紊亂不太容易。有幾種現(xiàn)象要注意：第一、比如血鉀低，有可能產(chǎn)生周期性麻痹。第二、還有鈉如果低，可能會(huì)出現(xiàn)無(wú)力、血壓偏低。第三、血鈣如果高不一定有太多癥狀；但是鈣低可以出現(xiàn)手腳抽筋。最后的結(jié)果需要到醫(yī)院做血液檢查才能確定。
糖尿病足治得快有幾個(gè)辦法：第一、局部清創(chuàng)換藥，把腐敗的組織去掉，然后每天要換敷料。第二、還要用抗菌素，因?yàn)楹喜⒓?xì)菌感染。第三、還要用擴(kuò)張血管的藥物、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物。第四、還有要加強(qiáng)全身的營(yíng)養(yǎng)，因?yàn)檫@種病人糖尿病足的傷口，每天消耗很多能量。
如果病人血糖高時(shí)間很長(zhǎng)，引起了眼底病變，甚至于眼底有出血，一般來(lái)說(shuō)治療效果很差，需要到眼科醫(yī)生那里進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的檢查，也有可能需要激光治療或者手術(shù)。還有一種情況，比如剛剛得糖尿病，血糖很高，用胰島素以后，臨時(shí)出現(xiàn)視力模糊，這個(gè)慢慢會(huì)好。
糖尿病患者出現(xiàn)男性性功能障礙是很常見(jiàn)的現(xiàn)象。據(jù)統(tǒng)計(jì)男性，尤其是稍微年齡大一點(diǎn)的糖尿患者，60-70%都有勃起功能的障礙。引起勃起功能障礙的原因包括：一、有動(dòng)脈病變。二、有神經(jīng)病變。三、有心理障礙。建議患者不要忽視，要到醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。
如果是甲狀腺旁腺腺瘤引起的甲狀腺旁腺激素高，可以進(jìn)行手術(shù)治療，把腫瘤切掉就好；如果是其他的疾病，比如說(shuō)有些腎臟的疾病，或者是骨頭的某些疾病，引起甲狀腺旁腺激素增高，主要治療原發(fā)病，把原發(fā)病治好了或者控制好，甲狀腺旁腺激素也會(huì)下降。
