冠心病患者是否需要做支架手術,情況因人而異,需要結合患者的臨床表現(xiàn),以及冠狀動脈造影的情況決定。
如果患者有典型的心絞痛癥狀,比如患者在進行體力活動、劇烈運動或情緒激動時,出現(xiàn)心前區(qū)的悶痛,持續(xù)數(shù)分鐘,休息或者含服硝酸甘油可迅速緩解。并且冠狀動脈造影檢查提示患者冠狀動脈管腔嚴重狹窄,狹窄達75%以上,一般建議做冠狀動脈支架手術。
以上健康科普知識僅供參考,具體情況需到正規(guī)醫(yī)院檢查,由專業(yè)醫(yī)師進行判斷。
冠心病患者是否需要做支架手術,情況因人而異,需要結合患者的臨床表現(xiàn),以及冠狀動脈造影的情況決定。
如果患者有典型的心絞痛癥狀,比如患者在進行體力活動、劇烈運動或情緒激動時,出現(xiàn)心前區(qū)的悶痛,持續(xù)數(shù)分鐘,休息或者含服硝酸甘油可迅速緩解。并且冠狀動脈造影檢查提示患者冠狀動脈管腔嚴重狹窄,狹窄達75%以上,一般建議做冠狀動脈支架手術。
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如果是輕度的心跳慢,比如每分鐘50-60次,一般對身體影響不大,不會出現(xiàn)明顯癥狀,常見于運動員以及喜歡運動健身的人。心跳偏慢沒有很大的臨床意義,也不需要治療。但如果心跳過慢,就會引起腦供血不足,嚴重的還可以引起腦梗死。
中年人如果有血脂高,首先要注意保持健康的飲食生活習慣,平常要注意飲食清淡,少吃油膩食物,少吃動物油、動物內(nèi)臟、肥肉、奶油、巧克力、油炸一類,食用油盡量選擇植物油,要多吃新鮮的蔬菜水果。還可以配合調(diào)脂藥物進行治療,膽固醇升高以他汀類藥物治療為主,甘油三酯升高以貝特類的調(diào)脂藥物為主。
單純收縮期高血壓是指患者收縮壓超過140mmHg,而舒張壓正常小于90mmHg。單純收縮期高血壓多見于老年人,由于老年人動脈硬化引起脈壓差增大,表現(xiàn)為單純收縮期高血壓。如果患者有收縮性高血壓,需要進行生活方式干預。還要定期監(jiān)測血壓,必要時配合降壓藥物進行治療。
年輕人心痛的原因要考慮兩個因素,心肺系統(tǒng)和心肺系統(tǒng)以外的其他系統(tǒng)。首先從心肺系統(tǒng)角度來講,心臟心肌缺血、心包炎;血管以及肺方面,如主動脈夾層、肺栓塞、肺動脈高壓、肺炎、胸膜炎及自發(fā)性氣胸;心肺系統(tǒng)以外的其他系統(tǒng);神經(jīng)肌肉以及胸痹方面;功能性精神方面的疾病,均可引起心痛。
肝總管擴張是指肝總管的直徑增粗,可能是內(nèi)部有結石或肝總管下端,膽總管位置有腫瘤形成的梗阻,甚至是胰腺有腫瘤。所以建議患者做超聲、CT等檢查判斷,必要時還需要做核磁共振檢查進一步確診。如果是結石導致,建議要做手術將結石取出,比如做腹腔鏡手術或做ERCP手術。假如是惡性腫瘤引起,盡可能做腫瘤根治性手術。
血壓總是降不下來的原因:一、沒有注意生活方式干預,比如經(jīng)常熬夜、喝咖啡、喝濃茶,過度勞累、忙碌,沒有適當休息,或者長期進食口味重的食物。二、降壓藥物選擇不恰當,需要找專科醫(yī)生進行降壓藥物的調(diào)整。三、患者存在繼發(fā)性高血壓,比如有腎實質(zhì)疾病,腎動脈狹窄,腎上腺腫瘤或合并有睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。
引起老年人心跳加快的首要原因是心肺疾病,如心絞痛、心肌缺血,以及心肌梗死等。另外,心臟衰竭、心律失常,以及肺的感染、栓塞、動脈高壓等,均可引起心跳加快。此外還要考慮是否有貧血、消化道出血、高血壓、甲亢、睡眠不足、精神過度緊張、焦慮等,也會導致老年人心跳加快。
肝內(nèi)鈣化灶一般不需要特殊治療,定期做超聲或者CT復查即可。但是要注意,不要將肝內(nèi)鈣化灶與肝內(nèi)膽管結石相混淆,必要時定期復查。如果診斷為肝內(nèi)膽管結石,會引起肝膽萎縮或膽管炎,甚至會引起膽總管結石、黃疸等,必要時做手術治療。如果確診是肝內(nèi)鈣化灶,主要是鈣鹽沉積引起,不會引起疼痛等癥狀,定期復查就可以。
主動脈瓣輕度反流說明病情不嚴重,一般是通過心臟彩超發(fā)現(xiàn)的。多見于生理性反流或老年退行性變,引起的主動脈瓣輕度反流,對身體沒有很大影響,也沒有明顯的臨床癥狀,不需要治療,定期復查心臟彩超就可以。但如果主動脈瓣出現(xiàn)嚴重的反流,就要積極治療。
心臟支架術后恢復時間要因人而異,需結合患者年齡、基礎疾病、心功能、臨床表現(xiàn)等綜合判斷。如患者是穩(wěn)定型心絞痛,擇期做冠狀動脈支架,心功能正常,術后沒有明顯胸悶不適,通常術后第二天就可逐漸地活動,留觀1-2天就可出院。如果是心肌梗死,急診進行支架植入,住院時間要延長幾天,至少要觀察5-7天再出院。
患者膽囊切除后出現(xiàn)后背疼痛,建議及時檢查,可能是術后出現(xiàn)了局部感染或膽瘺,也可能是術后膽道結石引起。另外部分患者在腹腔鏡膽囊切除手術后,由于二氧化碳蓄積、高碳酸血癥等也可以導致后背疼痛。建議必要時復查血常規(guī)、肝功能、腹部超聲或CT等。
腸系膜淋巴結炎需要抗感染治療?;颊呖梢猿霈F(xiàn)輕微腹部疼痛、陣發(fā)性腹部疼痛,甚至一過性疼痛加重,建議患者做血常規(guī)、腹部超聲等檢查確診。通常需要抗感染治療,比如口服頭孢類抗生素,如果患者腹部疼痛比較嚴重,可以采取靜脈點滴抗生素治療。