出現(xiàn)血壓偏低需要評(píng)估是什么原因所導(dǎo)致，血壓偏低有可能是生理性低血壓，也可能是其他疾病所導(dǎo)致血壓偏低。
對(duì)于生理性低血壓，可以通過(guò)調(diào)節(jié)飲食、多喝水、適量運(yùn)動(dòng)提升血壓。飲食上可以多吃偏咸食物以及多吃含膽固醇較高食物，例如可以多吃蛋黃、魚類、魚籽，多吃動(dòng)物內(nèi)臟等。還可以通過(guò)多喝水來(lái)提高血容量、提升血壓。
如果是其它疾病所導(dǎo)致血壓偏低，需要針對(duì)原發(fā)病積極治療，避免血壓持續(xù)偏低而導(dǎo)致器官灌注不足，引起嚴(yán)重后果。
鈣離子拮抗劑沒(méi)有明顯的禁忌癥，適用于絕大部分高血壓的患者。比較常見(jiàn)的加藥包括氨氯地平、左旋氨氯地平、硝苯地平控釋片或緩釋片、非洛地平緩釋片等。使用鈣離子拮抗劑可以有效的控制血壓平穩(wěn)，特別是對(duì)于老年高血壓患者
心功能達(dá)到了四級(jí)已經(jīng)持續(xù)十年，一般心功能已經(jīng)非常嚴(yán)重。但心功能不全得到長(zhǎng)期藥物治療，能夠?qū)⑿呐K重構(gòu)得到一定程度抑制。需要長(zhǎng)期服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶制劑，抑制RASS系統(tǒng)過(guò)度激活。服用β受體阻滯劑抑制交感神經(jīng)興奮，服用醛固酮受體拮抗劑也能夠抑制RASS系統(tǒng)。還需要根據(jù)癥狀服用利尿、擴(kuò)血管、強(qiáng)心的藥物。
高血壓病可分為原發(fā)性高血壓以及繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓是由于其他疾病導(dǎo)致的血壓偏高；高血壓是原發(fā)病的臨床癥狀之一。繼發(fā)性高血壓比較常見(jiàn)的原因有腎性高血壓、腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、多發(fā)性大動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈縮窄、庫(kù)欣綜合征等。
出現(xiàn)心跳過(guò)快需要明確原因，一般多見(jiàn)于竇性心動(dòng)過(guò)速，以及快速心律失常所導(dǎo)致心跳明顯增快。竇性心動(dòng)過(guò)速是指心跳頻率大于100次每分鐘，在緊張、焦慮、憤怒等情緒，容易導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)速。而一些疾病急性發(fā)作，也會(huì)出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)速?？焖傩穆墒С?dǎo)致心跳明顯增快，多見(jiàn)于快速房顫或陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速等。
急性病急性發(fā)作的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致心跳明顯增快，疼痛刺激也會(huì)引起心跳明顯增快，比如急性心肌梗死，由于心口有明顯疼痛，會(huì)導(dǎo)致交感神經(jīng)高度興奮，引起心跳明顯增快。甲狀腺功能亢進(jìn)由于甲狀腺激素分泌過(guò)多，也會(huì)導(dǎo)致心跳明顯增快。快速的心律失常所導(dǎo)致的心跳增快，需要及時(shí)完善心電圖檢查。
女性經(jīng)常感覺(jué)到心慌、氣短，伴有全身乏力的癥狀，需要明確原因。需要排除心血管疾病所導(dǎo)致的癥狀，例如心律失常。如果出現(xiàn)心絞痛、心肌缺血的癥狀，也會(huì)表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)胸悶、氣短，伴有心慌、心悸。還有可能表現(xiàn)為植物神經(jīng)功能紊亂。
年輕人出現(xiàn)血壓偏高，大多數(shù)因?yàn)椴涣忌盍?xí)慣以及飲食不規(guī)律所導(dǎo)致。年輕人如果不愛(ài)運(yùn)動(dòng)、明顯肥胖或經(jīng)常熬夜、吃燒烤、過(guò)于油膩、偏咸食物會(huì)引起交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致血壓增高。出現(xiàn)這種血壓狀態(tài)，通過(guò)控制飲食、改變生活中不良作息，血壓會(huì)逐漸恢復(fù)到正常范圍。
一餓就會(huì)感覺(jué)到心慌、渾身乏力，伴有手抖的癥狀是低血糖所導(dǎo)致。出現(xiàn)這種癥狀需要及時(shí)測(cè)量血糖，明確是否出現(xiàn)血糖偏低。低血糖會(huì)出現(xiàn)胸悶、心慌、心悸、全身出汗的表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)?dǎo)致一側(cè)肢體偏癱，甚至導(dǎo)致昏迷，需要盡快糾正低血糖狀態(tài)，避免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。
測(cè)量血壓需要注意細(xì)節(jié)，在測(cè)量血壓前15分鐘之內(nèi)盡量不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，也不要喝濃茶或咖啡。在測(cè)量血壓過(guò)程中，需要將上臂和水銀柱零刻度保持同一水平面上，在測(cè)量血壓時(shí)不要與人交談，不要翹二郎腿，還需要將水銀柱緩慢升高。在放氣時(shí)一般以每秒鐘放2毫米汞柱的速度將水銀柱逐漸下降。
脈壓差為20毫米汞柱需要明確原因。青壯年如果出現(xiàn)舒張壓升高，收縮壓正常或輕度偏高，需要積極控制血壓，避免血壓持續(xù)增高。壓差縮小還見(jiàn)于心包積液，如果出現(xiàn)心包大量積液，需要盡快行心包穿刺引流。二尖瓣重度狹窄以及主動(dòng)脈瓣重度狹窄等導(dǎo)致的脈壓差20毫米汞柱，需要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行積極治療。
心臟供血不足首先需要明確病因。如果是冠心病所導(dǎo)致的心臟供血不足，在目前醫(yī)療條件下不能得到治愈效果。需要長(zhǎng)期服用抗心肌缺血的藥物對(duì)癥治療，有些冠心病患者癥狀會(huì)控制平穩(wěn)，并不會(huì)犯病。心理應(yīng)激性心肌缺血，通過(guò)放松心情、調(diào)節(jié)情緒，治療效果比較理想，患者癥狀也會(huì)得到明顯改善。
低壓偏高多見(jiàn)于年輕的高血壓患者，由于過(guò)于肥胖，飲食過(guò)于油膩、偏咸、經(jīng)常熬夜或過(guò)度焦慮等原因，導(dǎo)致低壓偏高。如果低壓偏高持續(xù)較長(zhǎng)的時(shí)間，可能會(huì)導(dǎo)致靶器官的損害，如出現(xiàn)腦出血、腦梗死、高血壓病所導(dǎo)致的心肌肥厚、腎功能損害，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭。
