對于冠心病患者長期服用抗心肌缺血藥物非常重要,避免擅自停用藥物,以免導(dǎo)致癥狀加重而引起不良后果。
除了服用藥物以外,冠心病患者還需要控制飲食,飲食原則盡量以低鹽、低脂、低糖為主,多吃新鮮蔬菜、水果,多吃低脂奶制品以及豆制品,多吃優(yōu)質(zhì)動物、植物蛋白,比如魚肉、禽類肉等,還需要多吃富含不飽和脂肪酸的食物。
對于冠心病患者要注意少吃多餐,盡量不要吃得過飽,以免加重心臟負(fù)擔(dān)而誘發(fā)心絞痛。在生活中需要戒煙、戒酒,適量運動,保持放松心情以及充足睡眠。
對于冠心病患者長期服用抗心肌缺血藥物非常重要,避免擅自停用藥物,以免導(dǎo)致癥狀加重而引起不良后果。
除了服用藥物以外,冠心病患者還需要控制飲食,飲食原則盡量以低鹽、低脂、低糖為主,多吃新鮮蔬菜、水果,多吃低脂奶制品以及豆制品,多吃優(yōu)質(zhì)動物、植物蛋白,比如魚肉、禽類肉等,還需要多吃富含不飽和脂肪酸的食物。
對于冠心病患者要注意少吃多餐,盡量不要吃得過飽,以免加重心臟負(fù)擔(dān)而誘發(fā)心絞痛。在生活中需要戒煙、戒酒,適量運動,保持放松心情以及充足睡眠。
60歲到70歲的老年人血壓正常的范圍,收縮壓在90/140mmHg,舒張壓在60/90mmHg。隨著年齡的增加,老年人收縮壓會逐漸升高,而舒張壓會逐漸降低。對于老年高血壓患者,需要服用降壓藥來控制血壓平穩(wěn)。
如果疼痛持續(xù)時間很短,數(shù)秒鐘左右就能自行緩解,一般多見于肋間神經(jīng)痛或軟骨炎所導(dǎo)致的;如果疼痛和呼吸有明顯的
出現(xiàn)三尖瓣反流,一般多見于右心負(fù)荷較重所導(dǎo)致的。慢性阻塞性肺疾病或肺動脈高壓以及先天性心臟病會導(dǎo)致右心負(fù)荷加重,需要給予針對原發(fā)病治療來緩解癥狀。
鈣離子拮抗劑沒有明顯的禁忌癥,適用于絕大部分高血壓的患者。比較常見的加藥包括氨氯地平、左旋氨氯地平、硝苯地平控釋片或緩釋片、非洛地平緩釋片等。使用鈣離子拮抗劑可以有效的控制血壓平穩(wěn),特別是對于老年高血壓患者
心功能達(dá)到了四級已經(jīng)持續(xù)十年,一般心功能已經(jīng)非常嚴(yán)重。但心功能不全得到長期藥物治療,能夠?qū)⑿呐K重構(gòu)得到一定程度抑制。需要長期服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶制劑,抑制RASS系統(tǒng)過度激活。服用β受體阻滯劑抑制交感神經(jīng)興奮,服用醛固酮受體拮抗劑也能夠抑制RASS系統(tǒng)。還需要根據(jù)癥狀服用利尿、擴血管、強心的藥物。
高血壓病可分為原發(fā)性高血壓以及繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓是由于其他疾病導(dǎo)致的血壓偏高;高血壓是原發(fā)病的臨床癥狀之一。繼發(fā)性高血壓比較常見的原因有腎性高血壓、腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、多發(fā)性大動脈炎、主動脈縮窄、庫欣綜合征等。
一餓就會感覺到心慌、渾身乏力,伴有手抖的癥狀是低血糖所導(dǎo)致。出現(xiàn)這種癥狀需要及時測量血糖,明確是否出現(xiàn)血糖偏低。低血糖會出現(xiàn)胸悶、心慌、心悸、全身出汗的表現(xiàn),嚴(yán)重時甚至?xí)?dǎo)致一側(cè)肢體偏癱,甚至導(dǎo)致昏迷,需要盡快糾正低血糖狀態(tài),避免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。
脈壓差為20毫米汞柱需要明確原因。青壯年如果出現(xiàn)舒張壓升高,收縮壓正常或輕度偏高,需要積極控制血壓,避免血壓持續(xù)增高。壓差縮小還見于心包積液,如果出現(xiàn)心包大量積液,需要盡快行心包穿刺引流。二尖瓣重度狹窄以及主動脈瓣重度狹窄等導(dǎo)致的脈壓差20毫米汞柱,需要針對原發(fā)病進行積極治療。
心臟供血不足首先需要明確病因。如果是冠心病所導(dǎo)致的心臟供血不足,在目前醫(yī)療條件下不能得到治愈效果。需要長期服用抗心肌缺血的藥物對癥治療,有些冠心病患者癥狀會控制平穩(wěn),并不會犯病。心理應(yīng)激性心肌缺血,通過放松心情、調(diào)節(jié)情緒,治療效果比較理想,患者癥狀也會得到明顯改善。
低壓偏高多見于年輕的高血壓患者,由于過于肥胖,飲食過于油膩、偏咸、經(jīng)常熬夜或過度焦慮等原因,導(dǎo)致低壓偏高。如果低壓偏高持續(xù)較長的時間,可能會導(dǎo)致靶器官的損害,如出現(xiàn)腦出血、腦梗死、高血壓病所導(dǎo)致的心肌肥厚、腎功能損害,嚴(yán)重時會導(dǎo)致腎功能衰竭。
心臟神經(jīng)官能癥,需要放松心情、避免焦慮,也可以服用調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能紊亂的藥物對癥治療,例如谷維素或參松養(yǎng)心膠囊等。通過調(diào)整情緒服用藥物后,心臟神經(jīng)官能癥也會得到一定程度改善。但這種改善并不能得到根治的效果,出現(xiàn)情緒波動時,又會導(dǎo)致不舒服的癥狀。
出現(xiàn)脈壓差明顯增大需要明確原因。老年人隨著年齡增加,血管彈性減弱,硬化程度逐漸增加,這是一種生理趨勢。由此帶來的后果會出現(xiàn)收縮壓逐漸升高,而舒張壓會逐漸降低,會導(dǎo)致脈壓差明顯增大。而嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能亢進及主動脈瓣關(guān)閉不全等疾病,也會導(dǎo)致脈壓差增大。