首先要看沒有勁這種情況所持續(xù)的時(shí)間以及患者年齡。
如果是年紀(jì)大了腿沒勁,可能跟肌肉的退變和萎縮程度有關(guān)系,還有就是營(yíng)養(yǎng)狀況、運(yùn)動(dòng)狀況,就是有沒有過度疲勞。
如果只是某一條腿沒有勁,要考慮有沒有神經(jīng)方面的因素,比如有沒有腰椎管狹窄和腰椎間盤突出癥,以及其他相應(yīng)的癥狀,如腿部麻木等等。還要看看有沒有血管的因素,有沒有動(dòng)脈狹窄。當(dāng)然還要看全身的電解質(zhì),鉀、鈉、氯、鈣等是不是有異常。
如果是膝蓋上面就靠到髕骨的地方疼痛,比較常見的原因就是髕上囊的滑囊炎,可能是跟受涼、活動(dòng)量過大有關(guān)系,也可能會(huì)有股四頭肌腱炎。如果支配大腿前面的神經(jīng)受壓迫的話,也會(huì)引起大腿前方的疼痛,可能同時(shí)有感覺異常,有麻木的情況。
腳脖子疼痛的原因可以是多方面的,比較常見的原因就是外傷。關(guān)節(jié)扭傷、韌帶損傷是最常見的原因。年紀(jì)比較大的腳脖子疼痛,尤其是跟活動(dòng)有關(guān)的,這樣的疼痛最常見的原因就是關(guān)節(jié)退變引起的骨關(guān)節(jié)炎,同時(shí)可能會(huì)引起踝關(guān)節(jié)的變形,肥大、腫脹,也反反復(fù)復(fù)會(huì)出現(xiàn)滑膜炎的情況。
腿部肌肉拉傷根據(jù)不同的拉傷程度,恢復(fù)的時(shí)間都是不一樣的。一般性的肌肉拉傷,一般四周左右可以恢復(fù)。拉傷之后,首先就是要制動(dòng),減輕受傷肌肉的張力,可能需要應(yīng)用支具或者是打石膏,局部要冷敷,抬高患肢,適當(dāng)應(yīng)用非甾體消炎止痛藥。
富貴包主要指的是背部,頸背交界的地方出現(xiàn)了包塊、隆起。有些只是隆起,沒有明顯的包塊;有些是確實(shí)是有脂肪瘤,或者是其他性質(zhì)的腫塊。多數(shù)情況下就是纖維脂肪組織的增厚、隆起,這種包塊通過輕揉的方式很難消除,如果反復(fù)按摩不但不能消除,可能還會(huì)增厚,肥大會(huì)更明顯。
全身骨頭痛引起因素比較常見的是骨質(zhì)疏松,如果是骨量在短時(shí)期內(nèi)丟失比較快會(huì)引起全身疼痛的感覺,但疼痛程度不會(huì)太厲害。如果有比較嚴(yán)重的疼痛,要考慮有沒有其他的問題,比如有沒有廣泛的骨轉(zhuǎn)移,如果有就是轉(zhuǎn)移性腫瘤。還有比較常見的就是免疫炎性疾病。
右肩膀疼痛胳膊抬起來受限制比較常見的原因有兩個(gè),一個(gè)就是肩周炎,還有一個(gè)肩袖損傷。肩周炎的活動(dòng)受限制不只是胳膊抬不起來,全方位的各個(gè)方向的活動(dòng)都受到限制。而肩袖損傷比較常見的就是岡上肌腱損傷。胳膊的抬舉就是到九十度會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛。
多久能夠正常走路,取決于關(guān)節(jié)鏡下做的手術(shù)的類型。如果是一般性的半月板成形手術(shù)、一般性的清理手術(shù),手術(shù)以后即刻就可以下地走路,并且等炎癥消了以后,一兩周基本上正?;顒?dòng);如果是其他的手術(shù),比如骨關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù)重建成形手術(shù)、交叉韌帶的重建手術(shù),這些手術(shù)恢復(fù)正常走路要等穩(wěn)定之后,一般要八周到十二周。
首先,最常見的原因就是外傷,疼痛一般來講有明確的外傷史。其次,尾椎骨的附著點(diǎn),肌肉、韌帶附著點(diǎn)有慢性疼痛或者慢性損傷,會(huì)引起尾椎骨的疼痛。最后,尾椎骨本身的病變,比如感染、腫瘤,尾椎骨周圍的組織,比如直腸、肛門周圍的病變,也可能會(huì)表現(xiàn)為尾椎骨的疼痛。
腰脫壓迫神經(jīng)一條腿疼痛比較常見的原因,就是腰椎間盤突出癥,在早期處理就是嚴(yán)格臥床休息,可以適當(dāng)?shù)膽?yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥,還有消炎止痛藥,之后就是注意減少腰部的活動(dòng)。如果壓迫比較厲害,運(yùn)動(dòng)神經(jīng)功能受到影響,需要通過手術(shù)減壓;如果有大小便受影響要急診做手術(shù)。
韌帶斷裂最好的治療方法,是需要對(duì)韌帶進(jìn)行修復(fù)重建。因?yàn)轫g帶斷裂之后,影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,所以建議要進(jìn)行修復(fù)重建,解決關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的問題。韌帶斷裂修復(fù)重建,根據(jù)不同的部位,有不同的修復(fù)材料。包括有自體的替代的材料、人工的修復(fù)材料、異體的修復(fù)材料。
女性骨癌的早期癥狀主要表現(xiàn)就是疼痛,并且當(dāng)出現(xiàn)明顯疼痛的時(shí)候,已經(jīng)不是疾病的早期了。除了疼痛之外,也可能會(huì)引起周圍組織、臟器、血管、神經(jīng)的壓迫,如果壓迫神經(jīng),會(huì)有麻木、肌肉沒有力量,如果是壓迫血管,會(huì)引起周圍組織缺血的表現(xiàn)。有些骨腫瘤其他腫瘤的轉(zhuǎn)移瘤,因此同時(shí)會(huì)有原發(fā)腫瘤的全身表現(xiàn)。
兩個(gè)肩膀疼痛大概有不同的原因引起,主要有以下幾個(gè)方面原因。第一肩部以外的原因,如頸椎病所引起頸痛。第二有雙側(cè)的肩周炎,或者有肩袖炎或者肩袖損傷的情況。第三岡上肌腱炎、岡上肌腱損傷,會(huì)引起抬舉活動(dòng)受限制和有疼痛感。
首先要看看韌帶的部位是什么韌帶,以及韌帶斷裂之后對(duì)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性有多大影響,韌帶斷裂之后會(huì)影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,所以一般需要進(jìn)行修復(fù)。修復(fù)的方法有多種,比如交叉韌帶需要用肌腱替代進(jìn)行韌帶修復(fù)和重建,以維持關(guān)節(jié)的功能。所以韌帶斷裂以后,需要進(jìn)行韌帶的修復(fù)、重建。
落枕出現(xiàn)脖子疼的情況,建議患者在早期要制動(dòng),減少頸部的活動(dòng)、肌肉的牽拉,放松肌肉,應(yīng)該適當(dāng)?shù)貞?yīng)用非甾體消炎止痛藥。同時(shí)可以應(yīng)用肌肉松弛劑,比如鹽酸乙哌立松。建議患者不要按摩,尤其是用力推拿,也不要熱敷,這樣會(huì)加重肌肉的收縮和疼痛,也會(huì)加重炎癥的情況。
后背右肩胛骨下方疼痛的原因可以是多方面的:第一,最常見的原因是背部肌筋膜炎。背部肌筋膜炎可能是因?yàn)槭軟觯蛘咦藙?shì)不好引起的肌肉筋膜的炎癥;第二,頸椎?。坏谌?,骨頭附著點(diǎn)慢性的炎癥、慢性勞損;第四,胸壁甚至胸腔有病變。
鎖骨痛的原因有可能是鎖骨本身的問題,或者周圍組織引起鎖骨區(qū)的疼痛,以及神經(jīng)引起的疼痛,都可能會(huì)引起鎖骨區(qū)的疼痛。鎖骨本身較常見的病因是損傷,或者是骨折。除此之外,還要注意鑒別鎖骨周圍是否有病變,尤其是要鑒別肺尖部是否有問題。