首先在鼻頭上可能做過假體,比如假體隆鼻或者是假體填高鼻尖。在修復(fù)鼻頭的時(shí)候,如果鼻頭原來的假體材料還可以用,只需要稍微做一個(gè)雕刻,修剪成形就可以達(dá)到目的。
如果鼻頭材料或者是材質(zhì)不太好、有老化的可能,或者是病人覺得鼻頭用的材料、假體不滿意想換,在跟病人溝通以后,可以做置換。再用一個(gè)新的假體材料,比如用硅膠材料、膨體材料,或者甚至用病人自己的自身肋軟骨,可以達(dá)到一個(gè)比較滿意的效果。
首先在鼻頭上可能做過假體,比如假體隆鼻或者是假體填高鼻尖。在修復(fù)鼻頭的時(shí)候,如果鼻頭原來的假體材料還可以用,只需要稍微做一個(gè)雕刻,修剪成形就可以達(dá)到目的。
如果鼻頭材料或者是材質(zhì)不太好、有老化的可能,或者是病人覺得鼻頭用的材料、假體不滿意想換,在跟病人溝通以后,可以做置換。再用一個(gè)新的假體材料,比如用硅膠材料、膨體材料,或者甚至用病人自己的自身肋軟骨,可以達(dá)到一個(gè)比較滿意的效果。
肝右葉的低密度灶一般可見于肝臟的腫瘤,比如是惡性的肝臟腫瘤,肝臟可以表現(xiàn)為低密度灶。另外,對(duì)于局部的局灶性的增生的結(jié)節(jié),或者異型增生的結(jié)節(jié),有的是高度分化的增生結(jié)節(jié),有的是低度分化的增生結(jié)節(jié),這些局部的結(jié)節(jié)都有可能會(huì)表現(xiàn)為低密度灶。此外對(duì)于肝硬化患者本身的肝硬化的結(jié)節(jié),有時(shí)候也可以表現(xiàn)為低密度灶。
查肝功能需要空腹,飲食中的血糖、血脂的成分對(duì)肝臟功能有影響,因?yàn)檠脱谴x與肝密切相關(guān)。對(duì)于肝臟檢查以外的檢查,比如血常規(guī)、凝血以及病毒相關(guān)的檢查,不需要空腹,但只要有肝功能,這些也要進(jìn)行空腹的檢查,而且一般要求盡可能前一天清淡飲食,避免油膩以及肥肉或者是油炸的食品。
谷草轉(zhuǎn)氨酶100多是否嚴(yán)重要看患者的膽紅素的水平。如果膽紅素是正?;蜉p度升高,轉(zhuǎn)氨酶100多不是非常嚴(yán)重,如果膽紅素非常高,達(dá)到了十倍以上,就比較嚴(yán)重了。因?yàn)檗D(zhuǎn)氨酶升高不代表病情嚴(yán)重,如果膽紅素升高會(huì)提示病情加重,尤其是出現(xiàn)酶膽分離現(xiàn)象。
如果是短暫的、急性的轉(zhuǎn)氨酶升高,經(jīng)過病因的治療可以恢復(fù)到正常,一般沒有太嚴(yán)重的危害。但如果是持續(xù)性的或者間斷反復(fù)的升高,就有危害了,對(duì)于長期、反復(fù)的轉(zhuǎn)氨酶的升高,需要明確病因,針對(duì)病因采取治療措施,如果轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高,最終的結(jié)局基本都是肝硬化。
早期肝硬化是否能夠治愈,要結(jié)合病因:第一,慢性丙肝進(jìn)展到早期肝硬化,通過積極的抗病毒治療,肝硬化可逆轉(zhuǎn)回去。第二,慢性乙肝引起的早期肝硬化,通過積極治療可以逆轉(zhuǎn)回去,但慢性乙肝很難徹底治愈。第三,藥物、酒精引起的,去除損傷肝臟的藥物及嚴(yán)格戒酒,也有可能會(huì)逆轉(zhuǎn)。第四,自身免疫性肝病引起,可以逆轉(zhuǎn)回去。
如果是先天性的膽紅素的代謝異常,一般是不會(huì)自愈的。比如吉爾伯特綜合征,如果出現(xiàn)勞累、精神緊張、過度疲勞等誘發(fā)因素,膽紅素會(huì)有輕度升高,但誘因去除后又可以恢復(fù)正常,這是一個(gè)間斷、反復(fù)發(fā)作的過程,不能徹底根治,只能暫時(shí)緩解。如果是其他疾病引起的膽紅素升高,如果不針對(duì)病因治療,恢復(fù)的難度也比較大。
乙肝是否會(huì)傳染取決于進(jìn)一步的HBV-DNA檢查。HBV-DNA陽性有傳染性,HBV-DNA陰性沒有傳染性,HBV-DNA水平越高,傳染性越強(qiáng),水平低,傳染性就會(huì)越弱。HBV-DNA陽性患者應(yīng)該積極、定期到醫(yī)院檢查,如果發(fā)現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶升高需要抗病毒治療,治療后,如果DNA陰性,就沒有傳染性了。
谷丙轉(zhuǎn)氨酶高是否能夠自愈要取決于病因。如果是急性甲肝、急性戊肝、急性乙肝,或者是藥物性肝損傷停用了藥物,這些原因引起的話可以自愈,但自愈的話病程會(huì)比較長,采用保肝的藥物治療可能會(huì)縮短病程。慢性的肝損傷比如慢性乙肝、慢性丙肝、自身免疫性的肝病等,這種情況出現(xiàn)自愈的可能性不大,需要保肝治療和抗病毒治療。
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶一百多是否嚴(yán)重要看膽紅素的水平。如果是患者膽紅素正?;蜉p度升高,就不是非常嚴(yán)重。如果膽紅素越來越高、轉(zhuǎn)氨酶越來越低,也就是出現(xiàn)了酶膽分離的現(xiàn)象,就比較嚴(yán)重,預(yù)示著患者可能會(huì)進(jìn)展到肝衰竭。如果是出現(xiàn)了急性肝衰竭,患者的病死率就會(huì)比較高。
轉(zhuǎn)氨酶高是否能夠自愈取決于病因。一,急性乙肝、甲肝、戊肝引起的轉(zhuǎn)氨酶的升高,是自限性疾病可以逐漸緩解、恢復(fù);二,藥物引起的急性肝損傷,把藥物停掉后,有些患者可以自愈,如果損傷比較重,需要應(yīng)用保肝降酶的藥物治療。三,慢性肝炎引起轉(zhuǎn)氨酶升高很難自愈。四,病毒引起的肝損傷需要應(yīng)用抗病毒藥物控制病情。
肝病小三陽是否傳染取決于HBV-DNA,小三陽的患者有HBV-DNA陽性,也有HBV-DNA陰性。HBV-DNA陽性就具有傳染性,傳染性和大三陽DNA陽性一樣;如果HBV-DNA是陰性的,就不具有傳染性,所以是否具有傳染性,應(yīng)該進(jìn)行HBV-DNA檢測(cè)。
如果是患者持續(xù)轉(zhuǎn)氨酶的升高,沒有治療,會(huì)自然發(fā)展到纖維化,進(jìn)一步到肝硬化,然后再進(jìn)一步發(fā)展為肝癌,這種就比較嚴(yán)重。但是如果是轉(zhuǎn)氨酶升高了,抗病毒治療了,能夠積極的配合醫(yī)生來治療,病情能夠控制、不進(jìn)展,就不是非常的嚴(yán)重。
乙肝病毒的攜帶者是否傳染,需要看HBV-DNA。如果HBV-DNA是陽性的,就具有傳染性,如果HBV-DNA是陰性的,就不具有傳染性。HBV-DNA陽性主要是通過母嬰傳播、通過輸血或者血液制品傳播、通過破損的皮膚粘膜傳播,極少數(shù)可能會(huì)通過性接觸傳播,需要注意預(yù)防。
肝硬化的患者如果是少量的腹水,也就是腹水量在一千毫升以下,可能沒有明顯的癥狀。如果是腹水量比較大,患者會(huì)感覺到腹脹,尤其是大量的腹水患者,腹脹會(huì)非常顯著,影響到食欲,因?yàn)槌酝觑堉蟾姑洉?huì)更加明顯,患者就不愿意吃飯或者出現(xiàn)惡心;雙下肢、腳部、踝部出現(xiàn)凹陷性水腫。
如果是做鼻頭或者是鼻翼寬做整形,第一,是看軟骨,比如說內(nèi)切軟骨、外切軟骨跟左右側(cè)是不是有分叉,如果是有分叉的話,要向中線靠攏;第二,軟骨有沒有肥大,有肥大可能要做部分切除。所以鼻頭大鼻翼寬怎么整要根據(jù)病人情況看具體的決定怎么修復(fù)。
因?yàn)楹认氯サ木凭饕诟闻K代謝,肯定會(huì)傷肝。如果有肝病,喝酒會(huì)使肝病加重。如果肝臟沒有基礎(chǔ)疾病,但長期、大量、持續(xù)飲酒會(huì)出現(xiàn)酒精性肝損害,出現(xiàn)脂肪肝,會(huì)發(fā)展為慢性酒精性肝炎,進(jìn)一步發(fā)展為肝纖維化,再進(jìn)一步發(fā)展就是酒精性肝硬化,最終發(fā)展為晚期肝硬化,即失代償期肝硬化,就會(huì)出現(xiàn)腹水、肝性腦病或者嘔血。
乙肝大三陽如果沒有治療,HBV-DNA是陽性的,就具有傳染性,而且滴度越高,傳染性越強(qiáng),滴度越低,傳染性越弱。如果大三陽的患者已經(jīng)經(jīng)過了抗病毒治療,HBV-DNA已經(jīng)陰轉(zhuǎn),但仍然存在大三陽,因?yàn)镈NA已經(jīng)陰性了,基本上不具有傳染性。大三陽DNA陽性患者要定期檢查,如果損傷到肝臟,需要抗病毒治療。
首先要看玻尿酸的材質(zhì)是不是正規(guī)廠家生產(chǎn)的正品,如果玻尿酸是正規(guī)的廠家生產(chǎn)的正品,并且是在熟練、有資質(zhì)的大夫注射,不會(huì)有大的并發(fā)癥。但是如果玻尿酸有問題,可能是假玻尿酸或者就不是玻尿酸,注射進(jìn)去肯定會(huì)有問題,可能會(huì)感染;如果不是熟練大夫注射,特別是在鼻根部注射,進(jìn)入血管,有眼失明的危險(xiǎn)。
如果長期打沒有添加膠黏劑或其他成分的純玻尿酸,完全吸收后再打,或者是間隔一段時(shí)間打,理論上沒有大的后果。但是如果玻尿酸是假的或者不純,這種玻尿酸長期打了以后,會(huì)有一部分物質(zhì)殘留,可能會(huì)引起感染,也有可能引起蠕動(dòng)或者是流動(dòng),使鼻背變寬。
鼻子做了線雕不適合打玻尿酸。因?yàn)楸亲幼鐾昃€雕了以后,有一個(gè)異物組織在鼻子上,在玻尿酸以后,兩個(gè)總是放在一起容易引起異物反應(yīng)或者是感染,一旦感染了以后非常麻煩。所以,不建議再在線雕的鼻子上去注射玻尿酸,可以考慮將線雕的鼻完全除去以后,等恢復(fù)一段時(shí)間以后,如果還是覺得鼻不好看,可以再重新注射玻尿酸。