一般來說肛周膿腫破潰后主張患者用高錳酸鉀,或者用鹽和花椒、中藥進(jìn)行坐浴,每天熏洗。熏洗的目的一個是緩解局部的炎癥刺激,一個是使分泌物有效地排出。
膿腫破潰后可能還要口服消炎藥,減輕炎癥刺激。通過坐浴、口服藥物,使得膿腔慢慢地縮小,最后炎癥得到消失。膿液排干凈之后,也就是形成肛瘺的時候再進(jìn)行下一步治療。但是膿腫一旦破潰,即使形成了肛瘺,保守治療也僅僅是緩解癥狀而不能達(dá)到根治。
所以后期還是建議患者手術(shù)治療,因?yàn)橹挥惺中g(shù)才能根治。
一般來說肛周膿腫破潰后主張患者用高錳酸鉀,或者用鹽和花椒、中藥進(jìn)行坐浴,每天熏洗。熏洗的目的一個是緩解局部的炎癥刺激,一個是使分泌物有效地排出。
膿腫破潰后可能還要口服消炎藥,減輕炎癥刺激。通過坐浴、口服藥物,使得膿腔慢慢地縮小,最后炎癥得到消失。膿液排干凈之后,也就是形成肛瘺的時候再進(jìn)行下一步治療。但是膿腫一旦破潰,即使形成了肛瘺,保守治療也僅僅是緩解癥狀而不能達(dá)到根治。
所以后期還是建議患者手術(shù)治療,因?yàn)橹挥惺中g(shù)才能根治。
強(qiáng)直性脊柱炎初期表現(xiàn)是背部疼痛,疼痛性質(zhì)是中等度疼痛,可以忍受,經(jīng)過治療可以減輕。還會引起腰背部的疼痛和發(fā)僵、關(guān)節(jié)腫脹和疼痛,也可以出現(xiàn)外周關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、活動范圍受限,晚期會出現(xiàn)強(qiáng)直畸形,對生活影響很大。平時要減少或避免體力活動,并適當(dāng)運(yùn)動。
男性肛門癢的原因包括:一、考慮是肛周皮膚的問題。二、痔瘡,包括外痔、混合痔。三、肛門濕疹,主要觀察是否有肛門潮紅、起泡、結(jié)痂、流血的情況。四、肛門瘙癢癥,其特點(diǎn)是皮膚顏色脫失,角質(zhì)層變厚,出現(xiàn)多個皸裂口,癢和疼交替出現(xiàn)。
促甲狀腺素偏高一般是指甲狀腺功能減低。因?yàn)榇偌谞钕偌に刂饕怯纱贵w分泌的,促甲狀腺素升高提示甲狀腺功能減低,大部分由于甲狀腺的炎癥損傷、自身免疫性疾病、甲狀腺手術(shù)切除、甲狀腺的藥物治療等等造成的,需要患者及時到醫(yī)院去就診檢查以明確診斷。
橋本氏甲狀腺炎,稱之為慢性淋巴細(xì)胞性的甲狀腺炎,甲狀腺功能減退后,則需要藥物干預(yù)性的補(bǔ)充甲狀腺素的治療。如果是單純的甲狀腺炎,可以治療。比如補(bǔ)充硒或給予一些免疫抑制劑,可能對于抗體的改善會起到一定的作用,但是最終導(dǎo)致甲減的可能性還是存在的。
痔瘡術(shù)后患者可臨時用開塞露幫助排便,或者用灌腸的方法來排便。另外,還可以坐到溫水盆里或者中藥盆里排便,也能有效緩解疼痛。痔瘡患者術(shù)后主要是因?yàn)閼峙绿弁椿蛘吒亻T疼痛而導(dǎo)致排便不通暢的,所以盡量用止疼的方法使排便通暢。
人體缺鉀的時候最常見的癥狀主要是乏力、沒勁等,可以造成肌肉張力的減低;在胃腸道的表現(xiàn)主要是腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等;在神經(jīng)系統(tǒng)主要是四肢的軟癱、無力,嚴(yán)重可以導(dǎo)致呼吸肌的麻痹,還有腱反射的消失;在心臟可以導(dǎo)致快速性心律失常、心臟驟停。
甲狀腺抗體高,大部分提示是甲狀腺的自身免疫性的疾病。常見的抗體有甲狀腺球蛋白抗體、甲狀腺微粒體抗體、甲狀腺抗體升高,大部分常見于橋本氏病,也就是慢性淋巴細(xì)胞性的甲狀腺炎,這一部分病人應(yīng)該有遺傳背景,同時受環(huán)境因素誘導(dǎo),絕大部分病人是不能自愈的。
實(shí)際上痔瘡手術(shù)肯定會疼,因?yàn)楦亻T神經(jīng)是非常豐富的。但是現(xiàn)在由于治療方法先進(jìn),損傷、創(chuàng)口都非常小,再加上術(shù)后用的止疼藥非常全面,所以已經(jīng)大大減輕了痔瘡術(shù)后的疼痛。不要太恐懼,這些疼痛都是可以忍受的,只有大便的時候才會覺得比較疼。
痔瘡和息肉都是軟軟的肉,從外觀、形態(tài)、癥狀上都不太好區(qū)別。肉眼觀察不能作為最終的診斷結(jié)果,一般都要進(jìn)行病理檢查,通過病理切片的檢查,才能夠確診。如果是痔瘡,一般是靜脈曲張團(tuán),沒有癌變的傾向;如果是息肉,一般是管狀腺瘤,有癌變的可能。
如果是為亞急性甲狀腺炎,有絕大部分病人可以自愈;自身免疫性的甲狀腺炎,就是慢性淋巴細(xì)胞性的甲狀腺炎,也是常說的橋本氏病,通常不能自愈。所以需要及時就診、檢查,明確診斷屬于哪一種情況。對于可以自愈的,建議定期復(fù)查;而一些其他的甲狀腺炎需要檢查甲狀腺功能,把甲狀腺功能控制在正常范圍。
年輕人患膽囊息肉肯定是不正常的表現(xiàn)。但是在臨床上比較常見,主要是與膽囊黏膜自身的病變有關(guān)。絕大多數(shù)膽囊息肉是因?yàn)槟懩茵つ?nèi)的細(xì)胞吞噬了過多的膽固醇而導(dǎo)致的,還有少數(shù)患者是因?yàn)轲つぐl(fā)生了腫瘤性的病變,還有非常少數(shù)的患者臨床發(fā)現(xiàn)了膽囊息肉,其實(shí)是早期的膽囊癌。
肝鈣化灶一般是進(jìn)行超聲或者是CT檢查報告的術(shù)語,是指在肝臟的實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)了非常強(qiáng)的回聲斑,或者是在CT上表現(xiàn)像骨骼一樣密度的影子。這種鈣化灶一般是在肝臟的實(shí)質(zhì)曾經(jīng)發(fā)生過損傷或者是炎癥,在修復(fù)中,鈣質(zhì)沉積導(dǎo)致了鈣化斑的形成。這種鈣化斑對于身體沒有明確的影響,一般不需要處理,定期復(fù)查即可。
目前對于膽囊息肉發(fā)生的原因還沒有特別確定的認(rèn)知,發(fā)病機(jī)制還有待進(jìn)一步的研究。現(xiàn)在已知的可能有以下幾種情況:第一、膽固醇性息肉主要考慮與膽囊黏膜的吞噬細(xì)胞吞噬了過多的膽固醇,并再次儲存有關(guān)。第二、膽囊結(jié)石可能是早期膽囊癌最主要的致病原因。第三、腺瘤性息肉發(fā)病的原因到現(xiàn)在為止也不是特別明確。
膽囊息肉樣病變是超聲報告里最常出現(xiàn)的診斷,主要是指膽囊黏膜向腔內(nèi)隆起而形成的一類病變,因?yàn)樵谟跋駥W(xué)上很難具體確定息肉的病理性質(zhì),所以就統(tǒng)一報了息肉樣病變。這種病變在病理學(xué)上可以分成膽固醇性息肉、腺瘤性息肉,以及非常少數(shù)的早期的膽囊癌。
肝內(nèi)鈣化灶是不需要治療的,不會有明確的進(jìn)展,對于周圍的肝實(shí)質(zhì)也很少有明顯的刺激,一般建議每年體檢、觀察就可以。只要病灶沒有明顯的發(fā)展,都不用特別地干預(yù),包括藥物、飲食調(diào)理在內(nèi)的多種方法,對于鈣化灶也沒有明確的治療效果。在發(fā)現(xiàn)鈣化灶以后可以放心,不要嘗試控制。
膽管癌形成的時間在臨床上很難明確。膽管癌的形成是黏膜的腺體發(fā)生逐漸改變的過程,一般會經(jīng)歷從早期的刺激逐漸向腫瘤過度的漫長經(jīng)歷,研究發(fā)病的時間對于臨床治療沒有意義。建議存在明確的膽管癌家族史、膽管癌發(fā)病高危因素的患者積極地進(jìn)行體檢,有助于早期發(fā)現(xiàn),早期治療。
急性膽囊炎需要根據(jù)患者的炎癥情況以及全身狀態(tài)決定是否要手術(shù)。第一、如果在發(fā)病24小時之內(nèi),可以考慮直接手術(shù)。第二、如果發(fā)病時間比較長、炎癥比較重可以先消炎控制,再擇期手術(shù)。第三、發(fā)作過急性膽囊炎的患者再次發(fā)作應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。第四、不想手術(shù)的患者還是應(yīng)該盡量選擇手術(shù)的方式治療。
胰腺是可以切除的,可以根據(jù)腫瘤的具體位置和類型來決定手術(shù)方案。一、胰腺癌需要進(jìn)行根治性的切除,比如胰頭癌需要做聯(lián)合胰十二指腸的切除,同時需要清掃淋巴結(jié);而胰體尾癌,需要做胰體尾切除和脾切除,同時也要清掃淋巴結(jié)。二、而對于胰腺的良性腫瘤,盡量選擇局部切除或區(qū)域性切除。
膽囊切除以后沒有特別絕對禁忌的飲食,只是需要在術(shù)后早期適當(dāng)?shù)刈⒁狻T谀懩仪谐院笠驗(yàn)槭チ四懩业墓δ?,患者一般會對油膩食物有一定程度的消化不良,所以術(shù)后早期盡量清淡飲食,減少腹脹、腹瀉。膽固醇的攝入可能會在遠(yuǎn)期誘發(fā)膽總管結(jié)石,所以不要過度、大量地攝入膽固醇。
膽結(jié)石腹腔鏡手術(shù)是在全身麻醉下進(jìn)行的,所以術(shù)中不會有任何的感覺。術(shù)后隨著麻醉藥物的代謝,皮膚局部精準(zhǔn)麻醉可以減少傷口的疼痛;靜脈輸液止疼藥物同樣也對于改善疼痛有很大的幫助;對疼痛耐受不好的患者,還可以應(yīng)用肌注藥物。絕大多數(shù)患者都可以度過疼痛的階段。