膽結(jié)石進(jìn)行腹腔鏡手術(shù),一般都是進(jìn)行腹腔鏡下的膽囊切除。這種手術(shù)是在全身麻醉下進(jìn)行的,所以在手術(shù)過(guò)程中不會(huì)有任何的感覺。在手術(shù)以后隨著麻醉藥物的代謝,患者可能會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛。
手術(shù)以后在皮膚局部進(jìn)行精準(zhǔn)的麻醉,是可以減少腹部傷口的疼痛的。在輸液當(dāng)中還可以應(yīng)用止疼藥物,同樣也是對(duì)于改善患者的癥狀有很大的幫助。對(duì)于確實(shí)對(duì)疼痛耐受不好的患者,在疼痛不能忍受的時(shí)候,還可以應(yīng)用肌注的藥物來(lái)減輕患者的癥狀。絕大多數(shù)患者在手術(shù)以后,都可以順利地度過(guò)疼痛的階段。
所以總體來(lái)說(shuō),腹腔鏡切除膽囊的手術(shù),在手術(shù)以后疼痛并不是非常嚴(yán)重的問(wèn)題。
肛門周圍潮濕擦癢的因素很多:第一、經(jīng)常腹瀉,肛門括約肌閉合得不是很嚴(yán),有時(shí)候有液體從肛門流出來(lái),引起肛門潮濕瘙癢。第二、穿的內(nèi)褲過(guò)于不透氣。如果散氣、通氣的功能不好,也可能會(huì)引起肛門的潮濕和瘙癢。第三、痔瘡也會(huì)引起肛門的潮濕和瘙癢。
痔瘡手術(shù)無(wú)論是用微創(chuàng)的辦法,還是傳統(tǒng)的外剝內(nèi)扎的辦法,如果手術(shù)做的損傷比較大,皮膚切得比較多,如果套扎或者結(jié)扎,結(jié)扎得比較狠,范圍比較大,都會(huì)出現(xiàn)不同程度的狹窄。狹窄的原因主要是由于醫(yī)者操作不當(dāng),損傷范圍比較大或者結(jié)扎、套扎的范圍過(guò)多,導(dǎo)致組織損傷比較多形成疤痕,導(dǎo)致狹窄。
輕微的直腸脫垂一般看是幾度。如果是Ⅰ度以內(nèi),通過(guò)外洗中藥、調(diào)節(jié)大便的習(xí)慣、做提肛運(yùn)動(dòng),就會(huì)減少脫出的概率,有的病人會(huì)自愈。尤其對(duì)兩歲以內(nèi)的小兒,隨著發(fā)育完善一般都能自愈。如果是成人,沒有注意鍛煉以及改變飲食,就會(huì)越來(lái)越重。早期加強(qiáng)鍛煉、經(jīng)常用藥治療,一般來(lái)說(shuō)療效不錯(cuò)。
血栓外痔在臨床中非常常見,多見于青壯年,主要是由于久蹲、久坐、勞累、便秘使皮下的靜脈叢發(fā)生破裂,破裂之后產(chǎn)生了淤血,瘀血就在皮下,產(chǎn)生在皮下就會(huì)出現(xiàn)明顯的肉疙瘩,有疼痛感、有異物感。另外表面是光滑的、發(fā)紫的、青紫的外痔,這時(shí)候就應(yīng)該診斷為血栓外痔了。
痔瘡的小肉球最常用的辦法:第一、溫水坐浴,或者是鹽和花椒各等份熬開,等到四十度左右的時(shí)候坐浴。第二、用高錳酸鉀坐浴。第三、到醫(yī)院里買中草藥或者成藥沖開坐浴,改善局部的血液循環(huán),使痔瘡的肉球盡快消除掉。第四、口服促進(jìn)靜脈回流的藥物。改善飲食習(xí)慣,避免大便干燥,注意休息。
肛周膿腫破潰后都主張患者用高錳酸鉀,或者用鹽和花椒、中藥進(jìn)行坐浴,每天熏洗,有可能還要口服消炎藥,減輕炎癥刺激。膿液排干凈之后,等到肛瘺的時(shí)候再進(jìn)行下一步治療。但是膿腫一旦破潰,即使形成了肛瘺,保守治療無(wú)法根治,后期還是建議手術(shù)治療。
肝上長(zhǎng)瘤子,需要根據(jù)腫瘤的具體類型來(lái)決定后續(xù)的治療方案,肝臟的腫瘤可以分成良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類。如果是良性腫瘤就不嚴(yán)重,絕大多數(shù)患者都可以觀察,治療效果比較好。肝臟的惡性腫瘤一旦發(fā)現(xiàn),如果能夠手術(shù),都應(yīng)盡早切除,手術(shù)以后還需要配合化療、介入治療,或者是免疫治療等方式進(jìn)行綜合處理。
肝纖維化還沒有特別有效的逆轉(zhuǎn)方法,只能通過(guò)積極控制使病情逐漸的穩(wěn)定,盡量減緩進(jìn)展。對(duì)于慢性乙肝或者丙型肝炎所導(dǎo)致的肝纖維化,可以通過(guò)積極抗病毒治療控制。對(duì)于長(zhǎng)期大量飲酒,或嚴(yán)重脂肪肝所導(dǎo)致的肝硬化,重點(diǎn)是從源頭上控制,比如讓患者戒酒,同時(shí)積極進(jìn)行體育鍛煉、減少含糖食物的攝入、應(yīng)用保肝藥物等。
膽囊炎是有可能引起后背疼痛的。急性膽囊炎發(fā)作時(shí),最主要的表現(xiàn)為上腹或右上腹的劇烈疼痛,同時(shí)會(huì)伴有右側(cè)的肩背部疼痛。如果患者只是有肩背部的疼痛可能與局部肌肉筋膜的炎癥或慢性損傷有關(guān)系。臨床上一定要結(jié)合患者的表現(xiàn),通過(guò)查體以及進(jìn)一步輔助檢查,進(jìn)行綜合判斷。
解脲支原體陽(yáng)性就是支原體陽(yáng)性,表示人體的某個(gè)部位有支原體存在,但人體并不一定有疾病的表現(xiàn)。當(dāng)支原體數(shù)量比較少、毒力比較低,人體的抵抗力也比較強(qiáng)的時(shí)候,人體沒有疾病的表現(xiàn),沒有不適的癥狀。如果細(xì)菌的毒性和數(shù)量發(fā)生了變化、增強(qiáng)了,或者人體的免疫力降低了,就會(huì)出現(xiàn)支原體感染所具備的一些癥狀。
尿蛋白出現(xiàn)三個(gè)加號(hào)算是嚴(yán)重的。從尿蛋白的化驗(yàn)上來(lái)說(shuō)有幾種指標(biāo):陰性一個(gè)加號(hào)、兩個(gè)加號(hào)、三個(gè)加號(hào),三個(gè)加號(hào)屬于最高級(jí)別。如果達(dá)到三個(gè)加號(hào)了,這時(shí)候必須得找出原因了。比如要排除有沒有腎臟本身的問(wèn)題,如常見的腎小球腎炎、腎病綜合征等。
小便尿不出來(lái)就意味著出現(xiàn)排尿困難或者尿潴留,需要及時(shí)查找原因。一般原因包括:一、尿路梗阻,比如有尿道狹窄、男性的前列腺增生,嚴(yán)重堵塞時(shí)就會(huì)出現(xiàn)小便尿不出來(lái)。二、膀胱功能的問(wèn)題。如果膀胱功能受到了損害,膀胱逼尿肌收縮力低下,這時(shí)候的尿液是排不出去的,此時(shí)需要進(jìn)一步的檢查來(lái)明確病因。
夜尿次數(shù)多的原因是多方面的,比較常見的有:第一、年輕人如果出現(xiàn)夜尿次數(shù)多,伴有尿痛、尿道不適,考慮是有炎癥造成的。第二、中老年男性如果出現(xiàn)該癥狀,則是前列腺增生導(dǎo)致的,增生在早期就是尿頻,尤其是在夜里排尿次數(shù)會(huì)明顯增多,患者應(yīng)該上醫(yī)院對(duì)前列腺做進(jìn)一步的檢查。
尿隱血陽(yáng)性指尿液里的紅細(xì)胞數(shù)量比正常時(shí)多。尿隱血一個(gè)加號(hào),從尿液顏色上來(lái)看是看不出來(lái)的。如果是三個(gè)加號(hào),有可能看到尿的顏色變成紅了或者茶色。這時(shí)候需要做影像學(xué)檢查,常見的腎炎腎病、泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤等都可以造成尿隱血。有一部分人也可能找不到病因,叫特發(fā)性血尿。
憋尿以后出現(xiàn)小肚子疼痛,得看具體情況。一、有可能是正常的生理現(xiàn)象。正常人如果憋尿憋得過(guò)度,自然會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的憋尿感覺,達(dá)到一定程度就會(huì)出現(xiàn)小腹部的疼痛,稱為膀胱痛。二、可能存在某些疾病,如尿路感染、急性膀胱炎患者即使少量憋尿也會(huì)產(chǎn)生下腹部憋脹、疼痛的感覺,這時(shí)需要及時(shí)地治療。
尿不盡總想尿的原因有以下方面:第一、尿路炎癥。尿路出現(xiàn)感染以后會(huì)有尿頻、尿不盡、尿急、尿痛。第二、考慮是否有前列腺的問(wèn)題。年輕人如果有前列腺炎且比較輕,就僅有尿不盡、尿急、尿頻這一系列的表現(xiàn);對(duì)于中老年男性患者還得考慮前列腺增生。