造成血沉升高的原因有很多,大致分為以下幾類:
第一、感染,無論是細(xì)菌感染還是病毒感染,都可以出現(xiàn)血沉增快的情況。
第二、腫瘤,腫瘤包括一大類的疾病,各式各樣的腫瘤都可以導(dǎo)致血沉增快。
第三、免疫疾病,包括類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、IgG4相關(guān)疾病等一系列的自身免疫病,也可以導(dǎo)致血沉增快。
因此,出現(xiàn)血沉增快,臨床上主要是從上述三個(gè)方面進(jìn)行分析,需要明確出現(xiàn)血沉增快的原因,有針對(duì)性地給予患者治療。所以出現(xiàn)血沉快時(shí),建議患者不要緊張、不要焦慮,只要找到原因,有針對(duì)性地治療即可。
膽息肉需要根據(jù)息肉的具體情況來選擇是否要治療,主要是觀察息肉的大小、血運(yùn)情況、基底部的情況來進(jìn)行綜合判斷。對(duì)于息肉不到1厘米,基底部不寬,沒有明顯血供的患者,可以定期復(fù)查。當(dāng)息肉超過了1厘米或者是基底部增寬,以及有明確的血液供應(yīng)的患者,應(yīng)該積極地手術(shù)治療。
慢性膽囊炎一般都是在膽囊結(jié)石的長期刺激下逐漸發(fā)生的,還有少數(shù)是自身發(fā)生的炎癥。這類炎癥一旦發(fā)生以后,病因很難徹底去除,所以這種慢性膽囊炎會(huì)終身地伴隨患者,很難自己完全好。當(dāng)慢性膽囊炎患者出現(xiàn)明顯的癥狀,存在手術(shù)指征的時(shí)候,應(yīng)該積極考慮進(jìn)行手術(shù)處理。
肝臟不好的早期癥狀主要是與肝臟的功能,以及肝臟的病變對(duì)于身體的影響有關(guān)。肝功能不好主要表現(xiàn)為消化方面的影響,隨著肝功能的進(jìn)展,會(huì)出現(xiàn)肝功能失代償?shù)谋憩F(xiàn)。如果是腫瘤性的病變,具體要看腫瘤的性質(zhì),良性病變沒有明顯的感覺,而像肝癌等惡性腫瘤,可能會(huì)伴有體重下降、乏力、腹部疼痛等表現(xiàn)。
對(duì)于膽囊炎發(fā)作,首先可以應(yīng)用解痙止疼的藥物進(jìn)行對(duì)癥處理,同時(shí)對(duì)于存在明顯的白細(xì)胞升高,或者是存在發(fā)熱的患者,應(yīng)該積極地應(yīng)用抗生素控制炎癥。還有少數(shù)患者即使是用了這些藥物以后,患者的癥狀改善不明顯,這個(gè)時(shí)候應(yīng)該積極地考慮手術(shù)治療。
年輕人患膽囊息肉肯定是不正常的表現(xiàn)。但是在臨床上比較常見,主要是與膽囊黏膜自身的病變有關(guān)。絕大多數(shù)膽囊息肉是因?yàn)槟懩茵つ?nèi)的細(xì)胞吞噬了過多的膽固醇而導(dǎo)致的,還有少數(shù)患者是因?yàn)轲つぐl(fā)生了腫瘤性的病變,還有非常少數(shù)的患者臨床發(fā)現(xiàn)了膽囊息肉,其實(shí)是早期的膽囊癌。
肝鈣化灶一般是進(jìn)行超聲或者是CT檢查報(bào)告的術(shù)語,是指在肝臟的實(shí)質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)了非常強(qiáng)的回聲斑,或者是在CT上表現(xiàn)像骨骼一樣密度的影子。這種鈣化灶一般是在肝臟的實(shí)質(zhì)曾經(jīng)發(fā)生過損傷或者是炎癥,在修復(fù)中,鈣質(zhì)沉積導(dǎo)致了鈣化斑的形成。這種鈣化斑對(duì)于身體沒有明確的影響,一般不需要處理,定期復(fù)查即可。
目前對(duì)于膽囊息肉發(fā)生的原因還沒有特別確定的認(rèn)知,發(fā)病機(jī)制還有待進(jìn)一步的研究?,F(xiàn)在已知的可能有以下幾種情況:第一、膽固醇性息肉主要考慮與膽囊黏膜的吞噬細(xì)胞吞噬了過多的膽固醇,并再次儲(chǔ)存有關(guān)。第二、膽囊結(jié)石可能是早期膽囊癌最主要的致病原因。第三、腺瘤性息肉發(fā)病的原因到現(xiàn)在為止也不是特別明確。
膽囊息肉樣病變是超聲報(bào)告里最常出現(xiàn)的診斷,主要是指膽囊黏膜向腔內(nèi)隆起而形成的一類病變,因?yàn)樵谟跋駥W(xué)上很難具體確定息肉的病理性質(zhì),所以就統(tǒng)一報(bào)了息肉樣病變。這種病變?cè)诓±韺W(xué)上可以分成膽固醇性息肉、腺瘤性息肉,以及非常少數(shù)的早期的膽囊癌。
肝內(nèi)鈣化灶是不需要治療的,不會(huì)有明確的進(jìn)展,對(duì)于周圍的肝實(shí)質(zhì)也很少有明顯的刺激,一般建議每年體檢、觀察就可以。只要病灶沒有明顯的發(fā)展,都不用特別地干預(yù),包括藥物、飲食調(diào)理在內(nèi)的多種方法,對(duì)于鈣化灶也沒有明確的治療效果。在發(fā)現(xiàn)鈣化灶以后可以放心,不要嘗試控制。