如果重癥肝炎到達(dá)肝衰竭的程度,首選肝移植。但是因?yàn)楹芏喾N原因不一定能進(jìn)行肝移植的情況下,還可以進(jìn)行一般性的內(nèi)科治療和綜合性的治療。首先重癥肝炎要求要臥床休息,不能做任何的體力活動(dòng),要絕對(duì)臥床休息;其次要營(yíng)養(yǎng)支持,熱量一定要充足,要攝入優(yōu)質(zhì)蛋白,同時(shí)也要預(yù)防肝性腦病的發(fā)生。大便要通暢,要吃一些像乳果糖這種酸化腸道的藥物通便,預(yù)防肝性腦病的發(fā)生;重癥肝炎的病人免疫力非常低下,要使用抗生素,來(lái)抗感染治療;其他就是保肝、降酶、退黃治療。
因?yàn)橹匕Y型肝炎患者的肝臟功能比較差,所以選用藥物一般要少而精,不能使用太多的藥物。如果使用藥物太多,會(huì)對(duì)肝臟有很大的負(fù)擔(dān),所以要選擇少而精的保肝、降酶、退黃的藥物,要預(yù)防感染,預(yù)防肝性腦病。有一些重癥肝炎的病人還有腹水,可以通過(guò)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白利尿來(lái)進(jìn)行治療。重癥性肝炎的患者如果在早期或者中期,可以提早使用像糖皮質(zhì)激素這類的免疫抑制劑,抑制肝臟的免疫損傷,來(lái)減少肝臟損傷。肝臟炎癥損傷減少之后,肝細(xì)胞能夠功能得到恢復(fù),也能對(duì)病情得到改善,這就是大體的重癥性肝炎的治療。