陽(yáng)痿早泄是兩個(gè)疾病，一個(gè)是陽(yáng)痿，一個(gè)是早瀉。陽(yáng)痿的原因很多，主要的原因有：心理因素能占一半左右，另外就是器質(zhì)性因素，器質(zhì)性因素有血管的因素像動(dòng)脈硬化、高血壓、冠心病等。還有些內(nèi)分泌因素比如雄激素減退或者泌乳素增高、雌激素增高。還有一些神經(jīng)因素比如外傷、神經(jīng)受損，或者是有些藥物因素比如有些抗高血壓藥，還有一些抗抑郁焦慮的藥。而早泄的原因更是復(fù)雜，到現(xiàn)在也不是十分明確，但可能已經(jīng)知道的原因有些有遺傳因素、感染的因素比如有炎癥，特別有前列腺炎，還有抑郁、焦慮的因素、甲狀腺疾病、神經(jīng)介質(zhì)如五羥色胺的異常等等。
總之陽(yáng)痿早泄很復(fù)雜，原因很多，有些現(xiàn)在還不清楚。所以遇到這個(gè)疾病的時(shí)候要盡可能尋找原因，明確病因以后進(jìn)行治療才會(huì)有比較好的效果。
嵌頓是指疝的局部卡壓，還沒(méi)有形成壞死。手術(shù)的時(shí)候解除了卡壓，觀(guān)察疝內(nèi)的內(nèi)容物血運(yùn)沒(méi)有問(wèn)題，就完好地放回腹腔，然后做疝修補(bǔ)就可以了。但如果出現(xiàn)了絞窄，就必須將壞死的臟器切除，這樣就增加了手術(shù)術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，也延長(zhǎng)了患者術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間。因此一般在出現(xiàn)嵌頓的時(shí)候，趕緊來(lái)醫(yī)院進(jìn)行治療。
前列腺增生不能根治，但是通過(guò)各種治療可以有效的改善病人的排尿，尿頻、排尿次數(shù)、排尿費(fèi)力、尿等待、排尿不暢等等這一系列的癥狀。增生早期推薦藥物治療包括：α受體阻滯劑、5α-還原酶抑制劑、中成藥和植物用藥。這些藥物可以單獨(dú)使用也可以聯(lián)合應(yīng)用，如果藥物治療效果不好的話(huà)，要考慮手術(shù)治療。
第一組會(huì)表現(xiàn)為小腹、會(huì)陰以及腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)、陰莖、睪丸、肛門(mén)周?chē)鷫嬅?、疼痛不適。第二組會(huì)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、尿不凈、尿滴瀝等一系列排尿的癥狀。第三組主要會(huì)出現(xiàn)抑郁、焦慮、煩躁等精神心理方面的癥狀。第四組主要表現(xiàn)為早泄、陽(yáng)痿，出現(xiàn)精子質(zhì)量的異常。
滑動(dòng)型食管裂孔疝通常是疝入胸腔的疝內(nèi)容物是肺或者是大網(wǎng)膜，其中一部分結(jié)合于疝囊形成了疝的被蓋的一部分。其典型的癥狀就是胸骨后的燒灼痛，以及反酸、燒心、噯氣、惡心等等癥狀，還有部分的患者是吞咽或者吞咽之后食物不能進(jìn)入胃，嘔吐也是一種典型的癥狀。
對(duì)于腹股溝疝患者一般臥床4~6個(gè)小時(shí)就可以下床活動(dòng)了，但不建議走路時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。對(duì)于腹壁疝比較嚴(yán)重的，疝的患者手術(shù)范圍比較大，手術(shù)當(dāng)天就不建議患者下床了。一般建議在床上可以做繃腳面的運(yùn)動(dòng)，或者讓家屬做一個(gè)小腿的按摩，避免血栓形成。一般在術(shù)后第二天，在能夠耐受疼痛的情況下就可以下床活動(dòng)了。
如果是急性高尿酸血癥腎損害，比如腫瘤化療短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生大量尿酸，形成管型堵塞腎小管。治療應(yīng)該堿化尿液，適當(dāng)補(bǔ)充血容量，如果腎衰比較突出或者合并心衰，要配合腎臟替代治療。如果是慢性的高尿酸血癥腎損害，治療主要是降尿酸，控制血壓，減重也是非常重要的。當(dāng)腎功能已經(jīng)出現(xiàn)異常時(shí)，要注意防治并發(fā)癥。
包皮術(shù)后出現(xiàn)水腫是一個(gè)常見(jiàn)現(xiàn)象，要根據(jù)情況來(lái)進(jìn)行處理。一般水腫比較輕微，并且術(shù)后一兩周內(nèi)會(huì)消退，那么就不用處理；如果水腫不消退，時(shí)間持續(xù)很長(zhǎng)且反復(fù)出現(xiàn)，最常見(jiàn)的原因有內(nèi)板留得過(guò)多和手術(shù)吻合口過(guò)小，則需要依據(jù)具體原因做處理。
包皮手術(shù)以后出現(xiàn)水腫的問(wèn)題要分情況，前一種情況是正常的，水腫不太嚴(yán)重，觀(guān)察一段時(shí)間，比如觀(guān)察兩周一個(gè)月甚至三個(gè)月，水腫消退了就不用管；后一種情況，超過(guò)三個(gè)月水腫沒(méi)有緩解，可以考慮做手術(shù)把內(nèi)板去掉一點(diǎn)，或者把吻合口小的情況解決，水腫就會(huì)消退。
對(duì)于成年人來(lái)說(shuō)并沒(méi)有最佳的年齡，不管多大年齡，只要是有手術(shù)的適應(yīng)癥都應(yīng)該做手術(shù)。對(duì)于小孩來(lái)說(shuō)，在青春期以前小孩都是包皮長(zhǎng)，有的人包皮和龜頭之間有自然的粘連。這些人不一定要做手術(shù)，只要不影響排尿，時(shí)間是可以選擇的，一般在陰莖發(fā)育完善以后外形成熟的時(shí)候做手術(shù)。如果有包莖的問(wèn)題，影響排尿，要及時(shí)做手術(shù)。
急進(jìn)性腎小球腎炎最主要的臨床特點(diǎn)是病人在短期內(nèi)，幾天或者是一兩周以?xún)?nèi)，快速的出現(xiàn)腎功能的下降，出現(xiàn)急性腎衰竭。同時(shí)可以伴有蛋白尿、血尿，甚至肉眼血尿，有一部分病人可以出現(xiàn)腎病綜合征，由于各型病因不一樣，臨床表現(xiàn)是有差異的，總體的特征就是腎功能在短期內(nèi)快速的下降。
左側(cè)睪丸疼痛或者腫大絕大多數(shù)是附睪的問(wèn)題。附睪平時(shí)在沒(méi)有炎癥的時(shí)候是很小的，一旦有炎癥就會(huì)腫的很大。附睪的炎癥比較常見(jiàn)，存在誘發(fā)因素，通常發(fā)生比較急，兩三天突然腫大、疼痛甚至發(fā)燒。睪丸疼痛是典型的睪丸的腫大、疼痛。如果自己分不清楚，就簡(jiǎn)單的地做個(gè)彩超或者CT看看就可以。
痔核如果沒(méi)有炎性的改變，基本上是柔軟的、充血的，可以是一團(tuán)粉色的肉的組織。但是如果合并有肛乳頭肥大或者腸炎，有內(nèi)痔組織脫出或者長(zhǎng)期的黏膜脫出、再送回、再脫出，這樣可能就會(huì)質(zhì)地比較硬，容易出血，大便完了便池上就會(huì)有鮮紅色的血液流出。如果發(fā)現(xiàn)這種情況，最好要到醫(yī)院去診治。
前列腺癌好發(fā)的部位是前列腺的外周帶，手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)切面成一個(gè)灰黃色和灰白色的。纖維增生患者做前列腺手術(shù)只是把增生的腺體，也就是移行區(qū)增生的腺體切除，外周帶的腺體并沒(méi)有切除。而這個(gè)部位是前列腺癌的好發(fā)部位。晚期的前列腺癌會(huì)通過(guò)直接的浸潤(rùn)、淋巴系統(tǒng)的轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移、向周?chē)班徑鞴俎D(zhuǎn)移，常發(fā)生骨骼轉(zhuǎn)移。
早泄大部分都可以生孩子，因?yàn)樯⒆邮侵灰丫优湃肱缘纳车琅c卵子結(jié)合，就能懷孕生育。早泄的病人如果能在陰道內(nèi)射精，就有可能生育。但也有一部分嚴(yán)重的病人射精太快，在陰道外邊就射精了。這樣精子不能排入女性的生殖道，就會(huì)影響生育。而大部分精液只要是正常的能送入生殖道，就會(huì)正常地生育。
一般青春期以后，男性就會(huì)有遺精。因?yàn)榫赢a(chǎn)生以后要排出，如果沒(méi)有正常的性生活或其他一些排精的方式，出現(xiàn)遺精是很正常的。每一個(gè)男性在正常情況下都會(huì)有欲望，遺精是緩解的一個(gè)自然的方式。如果在睡眠的時(shí)候趴著睡，或者身上壓一些重物，或者在睡前或者白天看的一些圖片、電影、刺激性的文字，遺精的次數(shù)可能會(huì)增多。
化驗(yàn)通常來(lái)說(shuō)要注意這么幾點(diǎn)：第一點(diǎn)就是禁欲的時(shí)間問(wèn)題。一般要三到五天或者一周，不要時(shí)間太長(zhǎng)。第二點(diǎn)要注意收集標(biāo)本要全。第三點(diǎn)就是要注意溫度，因?yàn)闇囟葧?huì)影響精液的液化、影響精子的活力，保持37度左右的溫度最好。取完標(biāo)本以后要及時(shí)地送到化驗(yàn)室去檢查，不要時(shí)間太長(zhǎng)，最好在一個(gè)小時(shí)之內(nèi)送過(guò)去。
結(jié)石在0.4cm以下，建議患者口服排出的藥物，平時(shí)多飲水、多排尿、多活動(dòng)。結(jié)石在0.4~1cm之間，會(huì)建議患者做體外沖擊波的碎石。結(jié)石超過(guò)了1cm、數(shù)目比較多、比較大、而且位置又比較高，會(huì)選擇做輸尿管鏡或者經(jīng)皮腎鏡的治療。更嚴(yán)重需要做腹腔鏡的手術(shù)或者尿管切開(kāi)取石、腎盂切開(kāi)取石治療，從而保證患者康復(fù)。
男性也有更年期，男性的更年期從40歲到65歲之間。如果出現(xiàn)了典型的癥狀，雄激素水平相對(duì)偏低，就可以診斷男性更年期綜合癥或遲發(fā)型性腺功能減退。臨床表現(xiàn)主要分為：血管舒縮功能的表現(xiàn)，精神、心理方面的問(wèn)題，體能的下降，性欲下降、勃起障礙等，抽血查性激素有利于臨床診斷。
在臨床上患者出現(xiàn)膀胱結(jié)核，早期及時(shí)使用藥物，治療效果會(huì)相對(duì)好一些。在中期或是晚期，因?yàn)榻Y(jié)核導(dǎo)致攣縮膀胱或者小膀胱，此時(shí)膀胱的攣縮已經(jīng)是不可避免，吃藥物治療效果也比較差?？梢越ㄗh患者做膀胱的擴(kuò)大術(shù)，用人體自身的腸道把患者的膀胱進(jìn)行擴(kuò)大，達(dá)到一個(gè)更好的儲(chǔ)尿的目的。
這種手術(shù)主要用于治療前列腺增生癥，通常是在全身麻醉下進(jìn)行的。外科醫(yī)生將電切鏡經(jīng)過(guò)尿道口進(jìn)入尿道，向上到達(dá)前列腺，多余的組織從前列腺內(nèi)部被一點(diǎn)一點(diǎn)的移除，然后被沖洗到膀胱當(dāng)中，直到手術(shù)結(jié)束以后沖洗出來(lái)?？梢员Ａ羟谐那傲邢俳M織的樣本來(lái)做病理學(xué)的檢查，排除一下癌癥的存在。
