甲狀腺結(jié)節(jié)三類(lèi)淋巴腫大,如果是甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS分級(jí)是三類(lèi)的話(huà),一般是良性的,即使有淋巴結(jié)腫大也是一個(gè)炎癥的改變,不是惡性轉(zhuǎn)移大家不用太擔(dān)心。
甲狀腺結(jié)節(jié)的TI-RADS分級(jí)標(biāo)準(zhǔn),是甲狀腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng),根據(jù)好多個(gè)和甲狀腺惡性相關(guān)的,一些結(jié)節(jié)的特征進(jìn)行分級(jí),主要包括五個(gè)方面,一個(gè)是甲狀腺結(jié)節(jié)的實(shí)性囊性,一個(gè)是低回聲或極低回聲,一個(gè)是邊界或分頁(yè)的規(guī)則不規(guī)則,有沒(méi)有沙量鈣化,再一個(gè)是縱橫比是否大于一,可以把甲狀結(jié)節(jié)的分級(jí)分成六級(jí),一般分成一級(jí)的時(shí)候是表示是陰性,是一個(gè)正常的超聲表現(xiàn),常規(guī)體檢每年檢一次就可以了,這是個(gè)良性結(jié)節(jié),大家不用擔(dān)心,在二級(jí)的時(shí)候也是個(gè)良性病變也是一樣的,常規(guī)每年體檢一次,三級(jí)結(jié)節(jié)是可能良性的,惡性程度小于3%,所以可以幾乎忽略不計(jì),對(duì)于這樣的結(jié)節(jié)也是建議大家定期復(fù)查,但是查體的這個(gè)間隔時(shí)間可以是半年,四級(jí)結(jié)節(jié)又分為好多種了,有ABC三級(jí),可疑惡性從3%~80%不等,4A一般是在3%~30%之間的,可疑惡性建議大家可以做短期的隨訪(fǎng),一般是三個(gè)月,或者是做這個(gè)細(xì)針、穿刺細(xì)胞學(xué)、活檢,4B類(lèi)惡性風(fēng)險(xiǎn)在30%~60%之間,臨床上的建議是做這個(gè)穿刺活檢或者是直接手術(shù)也是可以的,保險(xiǎn)起見(jiàn)可以先做穿刺活檢,如果是陰性可以做短期觀察,4C類(lèi)可疑惡性程度更高,一般風(fēng)險(xiǎn)在60%~80%之間,一般傾向于做穿刺活檢或者直接手術(shù),TI-RADS分級(jí)五級(jí)惡性程度懷疑度更高大于80%,這種是建議手術(shù)的,至于六級(jí)是已經(jīng)經(jīng)過(guò)病理活檢證實(shí)的為惡性的,這種是肯定需要手術(shù)的。