艾滋病是一種傳染病,所以它的診斷要依據(jù)傳染病診斷方法來(lái)進(jìn)行,傳染病的診斷主要是按流行病資料、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查等三方面的資料來(lái)診斷。
第一個(gè)就是流行病資料;這個(gè)我們要詳細(xì)的詢問(wèn),首先要問(wèn)一下,患者有沒(méi)有這種不安全的性生活史;另外他(她)是不是靜脈藥癮者,有沒(méi)有共用針管,還有他(她)有沒(méi)有之前有過(guò)輸血,輸血之前有沒(méi)有檢測(cè)艾滋病抗體;還有,對(duì)于是孩子的話,要問(wèn)他(她)媽媽,或者她父母有沒(méi)有艾滋病陽(yáng)性的這種患者。這些高?;颊呖赡芪覀兌家婕暗?。
第二個(gè),就是它的臨床表現(xiàn);我們?cè)跈z測(cè)的基礎(chǔ)上,我們要看患者的臨床表現(xiàn)是否典型,比如說(shuō)他有沒(méi)有發(fā)熱超過(guò)一個(gè)月以上的,有沒(méi)有腹瀉每天超過(guò)三次,或者持續(xù)腹瀉超過(guò)一個(gè)月以上,或者是有沒(méi)有沒(méi)有原因的這種多處持續(xù)的淋巴結(jié)腫大,或者是其他的一些機(jī)會(huì)性感染,比如說(shuō)有沒(méi)有巨細(xì)胞病毒的感染,或者有沒(méi)有PCP的感染(卡氏肺孢子蟲(chóng)肺炎),或者是另外惡性腫瘤情況都要問(wèn)到。
第三個(gè),就是它的實(shí)驗(yàn)室檢查;首先要進(jìn)行改造的HIV抗體的初篩實(shí)驗(yàn)。那么初篩陽(yáng)性的話,我們要進(jìn)行確證實(shí)驗(yàn),同時(shí)可以進(jìn)行HIV RNA核酸檢測(cè)。那么對(duì)于這個(gè)艾滋病的診斷, 2018年,我們國(guó)家的艾滋病防治指南里已經(jīng)明確地提出了,沒(méi)有必要非得等到HIV的抗體是陽(yáng)性才確診,只要它的核酸陽(yáng)性就可以診為艾滋病。