正常育齡婦女,卵巢會有周期性排卵。排卵前的階段,卵巢產(chǎn)生雌激素,使子宮內(nèi)膜增殖,隨著卵泡成熟排出,卵巢黃體會分泌孕激素,后者使子宮內(nèi)膜發(fā)生分泌期改變,進而伴隨卵巢黃體萎縮,雌孕激素水平下降,子宮內(nèi)膜脫落出血,月經(jīng)來潮。在正常的月經(jīng)周期,正是由于有孕激素周期性拮抗雌激素對子宮內(nèi)膜的促增殖作用,才能保證子宮內(nèi)膜不至于過度增生發(fā)生惡性病變。
還有各種因素導致的內(nèi)源性或外源性無孕激素保護的雌激素刺激是導致子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的最重要原因。例如卵巢功能異常、長期不排卵,最常見的就是多囊卵巢綜合征;還有分泌雌激素的卵巢腫瘤、長期服用無孕激素保護的雌激素類藥物;再或者服用大量含動物雌激素的食品;以及肥胖患者外周脂肪組織合成分泌雌激素等等,都是子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的重要危險因素。