二度房室傳導(dǎo)阻滯是一種心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常，表現(xiàn)為心房電信號(hào)向心室傳導(dǎo)時(shí)部分中斷，導(dǎo)致心室脫漏（即部分心房激動(dòng)未能下傳至心室）?。其核心特征包括：
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?分型與心電圖特點(diǎn)?
- ?Ⅰ型（文氏型/莫氏Ⅰ型）?：PR間期逐漸延長(zhǎng)，直至一個(gè)P波后QRS波群脫落，RR間期逐漸縮短，隨后重復(fù)該周期?。此型多與房室結(jié)病變相關(guān)，常見(jiàn)于健康人群（如運(yùn)動(dòng)員），通常預(yù)后較好?。
- ?Ⅱ型（莫氏Ⅱ型）?：PR間期固定不變，但間歇性出現(xiàn)心室漏搏，QRS波群突然脫落。此型提示希氏束-浦肯野系統(tǒng)器質(zhì)性病變，易進(jìn)展為高度或三度房室傳導(dǎo)阻滯，甚至引發(fā)腦缺血綜合征（如暈厥、抽搐）?。
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?病因?
主要與心肌炎、急性心肌梗死、心臟外傷等器質(zhì)性病變相關(guān)，部分病例也可能由電解質(zhì)紊亂或功能性因素（如迷走神經(jīng)張力增高）引起?。 -
?癥狀與風(fēng)險(xiǎn)?
- 患者可無(wú)癥狀，或表現(xiàn)為心悸、疲乏、頭暈等?。
- Ⅱ型因心室率顯著減慢或傳導(dǎo)完全中斷，可能導(dǎo)致暈厥、抽搐等嚴(yán)重并發(fā)癥，需緊急干預(yù)?。
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?治療原則?
- ?Ⅰ型?：無(wú)癥狀者通常無(wú)需特殊治療，以觀察和糾正原發(fā)病為主?。
- ?Ⅱ型?：因猝死風(fēng)險(xiǎn)較高，常需植入心臟起搏器；同時(shí)需積極治療基礎(chǔ)疾病（如抗感染、改善心肌供血等）?。
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?預(yù)后?
Ⅰ型患者經(jīng)規(guī)范治療后多預(yù)后良好；Ⅱ型若未及時(shí)干預(yù)，可能迅速進(jìn)展為三度房室傳導(dǎo)阻滯，危及生命?。
