可以，需滿足山西省醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌政策條件
2025年山西運(yùn)城參保人員若符合職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報(bào)銷規(guī)定，輸精管復(fù)通術(shù)可納入醫(yī)保支付范圍，具體報(bào)銷比例和限額需結(jié)合手術(shù)性質(zhì)（如計(jì)劃生育或疾病治療）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別及參保類型綜合判定。
一、政策依據(jù)與適用范圍
省級(jí)統(tǒng)籌統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)
2025年起，山西省實(shí)行醫(yī)保省級(jí)統(tǒng)籌，輸精管復(fù)通術(shù)作為計(jì)劃生育手術(shù)或不孕不育治療項(xiàng)目，報(bào)銷政策全省統(tǒng)一，覆蓋運(yùn)城等11個(gè)地市。適用人群
- 職工醫(yī)保：明確覆蓋計(jì)劃生育手術(shù)（含結(jié)扎/復(fù)通術(shù)），需連續(xù)繳費(fèi)滿6個(gè)月。
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：未明確納入，建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局。
二、報(bào)銷條件與流程
核心條件
- 手術(shù)需在省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，且符合計(jì)劃生育政策（如再生育需求）。
- 使用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品及診療項(xiàng)目。
材料準(zhǔn)備
材料類型 具體要求 身份證明 醫(yī)?？?、身份證原件及復(fù)印件 醫(yī)療文書 診斷證明、手術(shù)記錄、費(fèi)用清單（醫(yī)院蓋章） 政策證明 計(jì)劃生育行政部門審批表（如需）
三、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)與限制
費(fèi)用對(duì)比
項(xiàng)目 職工醫(yī)保報(bào)銷 居民醫(yī)保報(bào)銷 手術(shù)費(fèi)用限額 2000-3500元 未明確 報(bào)銷比例 70%-90% 需個(gè)案審核 并發(fā)癥額外報(bào)銷 最高2000元 不適用 異地就醫(yī)
省內(nèi)就醫(yī)無(wú)需備案，跨省需提前報(bào)備，報(bào)銷比例與省內(nèi)一致。
山西省醫(yī)保政策對(duì)輸精管復(fù)通術(shù)的覆蓋體現(xiàn)了對(duì)生育健康的重視，但具體操作中需嚴(yán)格滿足政策合規(guī)性與材料完整性。建議參保人術(shù)前與醫(yī)院醫(yī)保窗口或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保局確認(rèn)細(xì)則，確保費(fèi)用減免最大化。