2025 年山西運(yùn)城做胰腺癌 Whipple 手術(shù)通常能走醫(yī)保。
胰腺癌 Whipple 手術(shù)屬于重大疾病的治療范疇，在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)。運(yùn)城市的醫(yī)保政策規(guī)定，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用，按相應(yīng)的醫(yī)保報(bào)銷比例進(jìn)行報(bào)銷。
如果是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員，在市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院住院，可直接按正常比例報(bào)銷；在市域外定點(diǎn)醫(yī)院就診時(shí)，需在市級相應(yīng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院登記后，住院直接報(bào)銷按正常比例支付，若未履行轉(zhuǎn)診手續(xù)或直接在市域外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的，報(bào)銷比例降低 10%。長期異地居住、安置人員、常駐異地工作人員需進(jìn)行異地備案信息登記后，在常?。v）地或務(wù)工地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診按正常比例支付。參保人員在出差、旅游、探親途中突發(fā)急、危、重癥實(shí)施急救、搶救的，自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治，情況屬實(shí)的，不執(zhí)行醫(yī)保支付比例降低的政策。
如果是城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保人員，也可按相應(yīng)的醫(yī)保政策進(jìn)行報(bào)銷，具體報(bào)銷比例和起付線等根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的級別有所不同。
對于納入醫(yī)療救助保障范圍的困難群眾，如低保對象、特困人員等，在經(jīng)過基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，還可按規(guī)定享受醫(yī)療救助待遇，進(jìn)一步減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。