2025 年山西朔州做胃腸吻合術通常能走醫(yī)保，前提是參保人員符合醫(yī)保報銷的相關規(guī)定。

我國基本醫(yī)療保險的報銷范圍實行目錄管理，目錄內(nèi)的醫(yī)療費用納入醫(yī)保報銷，按規(guī)定由醫(yī)?；鹋c患者個人按比例分擔，在目錄外的醫(yī)療費用醫(yī)?；鹨宦刹挥柚Ц?。胃腸吻合術屬于臨床常見的手術治療項目，一般在醫(yī)保的醫(yī)療服務項目目錄內(nèi)，只要參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，且手術費用符合醫(yī)保政策范圍內(nèi)的規(guī)定，就可以按相應的醫(yī)保待遇進行報銷。

朔州的醫(yī)保報銷政策中，住院醫(yī)療保險待遇方面，基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目費用（主要是指耗材類），個人按 30% 負擔，乙類藥品個人按 5% 負擔。統(tǒng)籌基金起付線為市內(nèi)機構(gòu) 100、400、500 元，市外省內(nèi) 1000 元，省外 1500 元，報銷比例對應為 85%、75%、70%、60%、55%，年度基本醫(yī)保最高支付限額（封頂線）10 萬元。如果參保人員因胃腸吻合術住院，在扣除起付線和個人負擔部分后，符合政策范圍內(nèi)的費用可由醫(yī)?；鸢匆?guī)定比例支付。

不過，如果存在一些特殊情況，如參保人員未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù)（屬于市域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)診療病種，轉(zhuǎn)往市域外定點醫(yī)療機構(gòu)住院），則會按相應規(guī)定降低報銷比例。具體的報銷流程和要求，參保人員可咨詢當?shù)氐尼t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保部門。