2024年河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療(新農(nóng)合)相關(guān)政策主要包括以下幾個(gè)方面:
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籌資標(biāo)準(zhǔn):
- 2024年,河南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的財(cái)政補(bǔ)助和個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分別較上年增加30元和20元,達(dá)到了每人每年不低于670元和400元。
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門診報(bào)銷政策:
- 村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所報(bào)銷比例為60%;
- 鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例為40%;
- 二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為30%;
- 三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為20%;
- 鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診報(bào)銷限額為5000元/年。
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住院報(bào)銷政策:
- 對(duì)于一次性政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用超過5萬元的參合患者,實(shí)行分段補(bǔ)償。5萬元以內(nèi)(含5萬元)部分按相應(yīng)級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定比例補(bǔ)償;5萬~8萬元(含8萬元)部分按80%的比例給予補(bǔ)償;8萬元以上部分按90%的比例給予補(bǔ)償。
- 對(duì)于轉(zhuǎn)診至省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的實(shí)際補(bǔ)償比例過低的參合患者,繼續(xù)堅(jiān)持保底補(bǔ)償政策,即住院醫(yī)療總費(fèi)用去除起付線后按不低于30%的比例給予補(bǔ)償。
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大病保險(xiǎn)政策:
- 大病保險(xiǎn)基金從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中直接劃撥,參保居民個(gè)人不需額外繳費(fèi)。
- 參保居民個(gè)人負(fù)擔(dān)的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用超過一定數(shù)額以上的部分,將按照一定的比例進(jìn)行補(bǔ)償,具體比例根據(jù)不同的費(fèi)用區(qū)間有所不同。
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特定疾病的報(bào)銷:
- 某些特定疾病的患兒醫(yī)療費(fèi)可以報(bào)銷90%,如兒童急性淋巴細(xì)胞白血病等六種疾病。
- 甲流、重癥手足口病也在新農(nóng)合報(bào)銷范圍內(nèi)。
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不予報(bào)銷范圍:
- 新農(nóng)合基金不能用于公共衛(wèi)生應(yīng)負(fù)擔(dān)的費(fèi)用、工傷保險(xiǎn)基金支付的費(fèi)用、由第三人承擔(dān)的費(fèi)用、因故意犯罪等原因造成的醫(yī)療費(fèi)用以及在境外就醫(yī)的費(fèi)用等。
請(qǐng)注意,具體的報(bào)銷比例和政策可能會(huì)依據(jù)當(dāng)?shù)卣囊?guī)定和實(shí)際情況有所調(diào)整,因此建議咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保部門以獲取最新的信息。隨著醫(yī)療保障體系的發(fā)展和完善,政策也可能會(huì)有進(jìn)一步的變化。