濟(jì)南市生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
1. 報(bào)銷條件
- 符合政策生育、引流產(chǎn)(或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù))5。
- 女職工生育、引流產(chǎn)時(shí)，已參加生育保險(xiǎn)并連續(xù)足額繳費(fèi)1年以上5。
- 實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)，所在單位已參加生育保險(xiǎn)并為其繳費(fèi)5。
- 生育前6個(gè)月以上無工作單位，其配偶已參加生育保險(xiǎn)并連續(xù)足額繳費(fèi)1年以上，其配偶可享受男職工生育補(bǔ)助金待遇5。
- 領(lǐng)取失業(yè)金期間，生育待遇按失業(yè)保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定執(zhí)行5。
- 已享受居民醫(yī)保生育報(bào)銷待遇的，不再享受職工生育保險(xiǎn)待遇5。
2. 報(bào)銷材料
根據(jù)不同的情況，報(bào)銷所需的材料有所不同：
女職工生育后申領(lǐng)待遇所需材料：
- 單位介紹信6。
- 女職工身份證復(fù)印件6。
- 《生育服務(wù)手冊(cè)》或《一孩生育登記本》或《生育證》原件及復(fù)印件6。
- 《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件或死亡證明原件及復(fù)印件6。
- 醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件及產(chǎn)前檢查醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件6。
- 住院病案首頁(yè)及醫(yī)囑單復(fù)印件6。
- 有生育并發(fā)癥者，提供住院費(fèi)用明細(xì)清單及出院記錄6。
女職工引、流產(chǎn)后申領(lǐng)待遇所需材料：
- 單位介紹信6。
- 女職工身份證復(fù)印件6。
- 未生育者需持《生育服務(wù)手冊(cè)》或《一孩生育登記本》或《生育證》原件及復(fù)印件6。
- 未領(lǐng)生育證者須持《結(jié)婚證》原件和復(fù)印件及女職工單位出具的已婚未育證明原件6。
- 醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件6。
- 手術(shù)證明或假條原件6。
- 病歷復(fù)印件(住院引、流產(chǎn)的須醫(yī)院病案室提供住院病案首頁(yè)及醫(yī)囑單復(fù)印件并加蓋醫(yī)院病案復(fù)印專用章)6。
女職工計(jì)劃生育手術(shù)后申領(lǐng)待遇所需材料：
- 單位介紹信6。
- 女職工身份證復(fù)印件6。
- 手術(shù)費(fèi)收據(jù)原件6。
- 手術(shù)證明或假條原件6。
- 病歷復(fù)印件6。
男職工申領(lǐng)生育補(bǔ)助金待遇所需材料：
- 單位介紹信6。
- 男職工及配偶身份證復(fù)印件6。
- 未生育者需持《生育服務(wù)手冊(cè)》或《一孩生育登記本》或《生育證》原件及復(fù)印件6。
- 《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件或死亡證明原件及復(fù)印件6。
- 醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件6。
- 住院病案首頁(yè)及醫(yī)囑單復(fù)印件6。
- 男職工配偶戶籍所在地村(居)委出具的無工作證明。戶口已遷移的，還需要提交戶口本原件及復(fù)印件6。
3. 報(bào)銷流程
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待遇申報(bào)：
- 除市中區(qū)、章丘區(qū)、平陰縣、商河縣以外，其他區(qū)、縣及市屬以上參保單位均在濟(jì)南市政務(wù)服務(wù)中心二樓辦理窗口申報(bào)5。
-
待遇領(lǐng)取：
- 經(jīng)審核后，符合生育保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)條件并已打印結(jié)算單的，直接通過職工社?？ń鹑趨^(qū)按月發(fā)放。發(fā)放時(shí)間在30個(gè)工作日內(nèi)5。
4. 報(bào)銷地點(diǎn)
- 市中區(qū)：市中區(qū)政務(wù)中心，地址：英雄山路8號(hào)6。
- 其他區(qū)、縣及市屬以上參保單位：濟(jì)南市政務(wù)中心2樓生育保險(xiǎn)窗口，地址：濟(jì)南市站前街9號(hào)6。
5. 報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
- 產(chǎn)前檢查費(fèi)用：定額結(jié)算，標(biāo)準(zhǔn)為1200元，超過35周歲（含35周歲）懷孕的增加600元，出院時(shí)與生育醫(yī)療費(fèi)用一并報(bào)銷8。
- 住院分娩：不設(shè)起付線，除個(gè)人負(fù)擔(dān)外，政策范圍內(nèi)的合規(guī)費(fèi)用由統(tǒng)籌基金全額支付8。
- 職工引流產(chǎn)：
- 懷孕4個(gè)月以下引流產(chǎn)的2100元；
- 懷孕4個(gè)月以上（含4個(gè)月）引流產(chǎn)的2700元8。
- 取放環(huán)：普通350元；嵌頓住院2000元8。
- 男職工生育保險(xiǎn)報(bào)銷（女方無生育險(xiǎn)）：按照女職工生育醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的50%享受生育補(bǔ)助金8。
以上就是濟(jì)南市生育保險(xiǎn)報(bào)銷的詳細(xì)流程和相關(guān)信息，希望對(duì)您有所幫助！如有任何疑問，請(qǐng)及時(shí)咨詢當(dāng)?shù)厣绫２块T。
