泉州門診醫(yī)保報銷比例根據(jù)參保類型（城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保）以及醫(yī)療機構等級有所不同，以下是詳細說明：

一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診報銷政策

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診報銷政策主要適用于普通門診和特殊病種門診，具體如下：

1. 普通門診報銷

• 起付標準：
  • 一級醫(yī)院（含未定級）：50元
  • 二級醫(yī)院：400元
  • 三級醫(yī)院：800元
• 報銷比例：
  • 一級醫(yī)院：90%
  • 二級醫(yī)院：75%
  • 三級醫(yī)院：55%
• 年度限額：
  • 政策范圍內(nèi)費用封頂600元/年，包括家庭醫(yī)生簽約服務費。

2. 特殊病種門診報銷

• 報銷政策與住院報銷一致，起付標準和報銷比例如下：
  • 一級醫(yī)院：起付標準50元，報銷比例90%
  • 二級醫(yī)院：起付標準400元，報銷比例75%
  • 三級醫(yī)院：起付標準800元，報銷比例55%
• 大病保險：
  • 政策范圍內(nèi)自付費用超過大病保險起付線后，可享受大病保險報銷，最高支付限額為40萬元/年（基本醫(yī)保15萬元，大病保險25萬元）。

二、職工醫(yī)保門診報銷政策

職工醫(yī)保門診報銷政策適用于在職職工和退休職工，具體如下：

1. 普通門診報銷

• 報銷比例：
  • 三級醫(yī)院：在職職工80%，退休職工85%
  • 二級醫(yī)院：在職職工85%，退休職工90%
  • 一級醫(yī)院：在職職工90%，退休職工95%
• 年度限額：
  • 職工醫(yī)保年度最高支付限額為40萬元（含職工大額醫(yī)療費用補助25萬元）。

2. 特殊病種門診報銷

• 自2024年1月1日起，泉州市取消了職工醫(yī)保門診特殊病種政策，所有符合醫(yī)保報銷政策的門診費用均按普通門診政策執(zhí)行。

三、其他注意事項

1. 家庭醫(yī)生簽約服務：

   • 在試點縣（市、區(qū)）或貧困人口家庭，醫(yī)保基金承擔70元/人的簽約服務費，與普通門診共用年度封頂線。

2. 異地就醫(yī)：

   • 在市外定點醫(yī)療機構就醫(yī)的，報銷比例按市內(nèi)標準的92%執(zhí)行（部分特殊地區(qū)除外）。

3. 政策調(diào)整：

   • 不同年度政策可能有所調(diào)整，建議及時關注泉州市醫(yī)療保障局或相關官方渠道獲取最新信息。

如需進一步了解詳細政策或報銷流程，可參考泉州市醫(yī)療保障局發(fā)布的信息，或通過“泉州本地寶”微信公眾號查詢。