職工50%，退休70/80%

漳州醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)參保類(lèi)型（職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）及就醫(yī)機(jī)構(gòu)等級(jí)有所不同，具體如下：

一、職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

1. 門(mén)診報(bào)銷(xiāo)

   • 起付標(biāo)準(zhǔn)1800元，報(bào)銷(xiāo)比例50%

   • 70周歲以上退休人員起付標(biāo)準(zhǔn)1300元，報(bào)銷(xiāo)比例70%

2. 住院報(bào)銷(xiāo)

   • 三級(jí)醫(yī)院 ：起付標(biāo)準(zhǔn)800元，報(bào)銷(xiāo)比例90%

   • 二級(jí)醫(yī)院 ：起付標(biāo)準(zhǔn)400元，報(bào)銷(xiāo)比例93%

   • 一級(jí)醫(yī)院 ：起付標(biāo)準(zhǔn)50元，報(bào)銷(xiāo)比例93%

   • 市外就醫(yī) ：三級(jí)醫(yī)院87%，二級(jí)63%，一級(jí)90%

   • 門(mén)診特殊病種 ：與住院同標(biāo)準(zhǔn)

3. 其他特殊情形

   • 首次參保未滿12個(gè)月：報(bào)銷(xiāo)比例50%

   • 連續(xù)參保滿12個(gè)月：按正常比例

   • 輔助生殖醫(yī)療費(fèi)用：自付15%后，職工80%、居民60%

二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例

1. 門(mén)診報(bào)銷(xiāo)

   • 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）50%

   • 二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)40%

   • 三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)30%

2. 住院報(bào)銷(xiāo)

   • 三級(jí)甲等醫(yī)院55%

   • 其他三級(jí)醫(yī)院75%

   • 二級(jí)醫(yī)院85%

   • 一級(jí)醫(yī)院90%

   • 市外就醫(yī)：三級(jí)醫(yī)院87%，二級(jí)63%，一級(jí)90%

三、補(bǔ)充說(shuō)明

• 起付標(biāo)準(zhǔn) ：不同級(jí)別醫(yī)院差異較大，例如三級(jí)甲等800元，二級(jí)400元等

• 年度封頂線 ：職工醫(yī)保和居民醫(yī)保均設(shè)20萬(wàn)元封頂線

• 轉(zhuǎn)診要求 ：市域外轉(zhuǎn)診需辦理登記，未登記報(bào)銷(xiāo)比例降至35%

以上比例綜合了政策文件及最新調(diào)整，具體以醫(yī)保部門(mén)官方說(shuō)明為準(zhǔn)。