可以,但需滿足職工醫(yī)保個人賬戶資金跨省共濟條件。
2025年新疆北屯的醫(yī)保政策已實現(xiàn)關(guān)鍵突破,職工醫(yī)保參保人可通過個人賬戶資金跨省共濟功能,為外地親屬支付醫(yī)療費用。這一政策覆蓋配偶、父母、子女等近親屬,但需雙方均參加基本醫(yī)保且完成備案手續(xù)。以下是具體政策要點及操作細節(jié):
一、跨省共濟的核心條件
參保類型限制
- 僅限職工醫(yī)保個人賬戶資金,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保不適用。
- 資金接收方需在異地參加基本醫(yī)保(含職工或居民醫(yī)保)。
親屬關(guān)系范圍
可共濟對象 關(guān)系證明要求 配偶、父母、子女 戶口本或結(jié)婚證等 兄弟姐妹、結(jié)親戶 需提供公證或社區(qū)證明
二、操作流程與備案要求
備案步驟
- 通過“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺”或線下窗口提交異地就醫(yī)備案。
- 選擇“家庭共濟”類型,上傳親屬參保憑證及關(guān)系證明。
資金使用規(guī)則
- 單筆轉(zhuǎn)賬限額5000元,年度累計不超過2萬元。
- 資金僅可用于支付門診費用、住院自付部分及定點藥店購藥。
三、與其他異地醫(yī)保政策的差異
| 對比項 | 跨省共濟 | 異地就醫(yī)直接結(jié)算 |
|---|---|---|
| 適用人群 | 職工醫(yī)保參保人及其親屬 | 所有備案的異地就醫(yī)患者 |
| 資金用途 | 個人賬戶資金轉(zhuǎn)賬 | 醫(yī)?;鹬苯咏Y(jié)算醫(yī)療費用 |
| 是否需要轉(zhuǎn)診單 | 無需 | 轉(zhuǎn)診人員需提供(急診除外) |
隨著醫(yī)保改革深化,新疆北屯的跨省共濟政策顯著提升了家庭醫(yī)療互助的靈活性。但需注意,該功能目前僅支持職工醫(yī)保,且資金使用需符合兩地醫(yī)保目錄規(guī)定。建議參保人提前了解備案流程,確保合規(guī)享受政策紅利。